標籤:肌腱損傷

肌健是一束連結肌肉和骨骼,傳導肌肉產生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞,纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。

1概述

肌雁或肌健周圍組織的一種炎症.肌健是一束連結肌肉和骨骼,傳導肌肉產生的壓力的纖
肌腱炎圖解

  肌腱炎圖解

維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞,纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話,疼痛會很明顯或加重。大多數肌健炎在大約兩周內可以癒合,但慢性肌鰱炎可超過6周,通常由於患者未給肌膛充分癒合的時間。糖尿病、關節炎和痛風等疾病均可減緩癒合。

2病因

病因大多不明。多數病人為中年和老年人,由於肌腱血液供應不良和反覆遭受輕微外傷常導致較大損傷。反覆或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為最常見的可能致病原因。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。

3中醫解析

肌腱炎俗稱「脈窩風」,在中醫屬於「勞損」的範疇,病人會感到關節有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等癥狀,是由於「氣滯血瘀」所導致的疼痛,「氣傷痛,形傷腫」,因外力傷及經絡,導致經絡受阻,氣血運行失調,流通不暢造成。需要肌腱膏促進局部血液微循環,改善病變周圍組織營養。

4常見的腱鞘炎種類

(1)最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌,它們共同使用一個纖維鞘。受累肌腱一般在活動時疼痛。
(2)Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
(3)肱二頭肌腱炎起因於包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎症。
(4)股骨大轉子粘液囊炎發生於股骨大轉子外側隆突部。
肌腱炎

5癥狀

◆關節或關節附近的觸痛,尤其肩腕或腳後跟(此處稱為Achilles跟腱炎)等周圍或肘外側(此處病變稱為網球肘)。
◆在一些病例,出現麻木或刺痛。
◆伴有疼痛的關節僵硬,限制了受累關節的運動。
鈣化性肌腱炎圖

  鈣化性肌腱炎圖

◆偶爾關節輕微腫脹。
◆持續疼痛,肌腱從原來的損傷複發后持續疼痛或很久以後再發。出現以下情況應去就醫
◆疼痛7~10天無好轉,若想避免轉變為慢性肌腱炎,或合併其他疾病如滑囊炎,腕關節綜合征或靜脈炎,應看醫生。
◆疼痛很嚴重並伴有腫脹,可能有肌腱斷裂,需立即進行治療。病 因
當運動時肌腱過度受壓,可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反覆的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動,而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。

6腱鞘炎的臨床表現

局部的腫脹
發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。

功能障礙

發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動。由於反覆過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。

7肌腱炎的併發症

本於發生本病的患者,如果不注意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的併發症包括以下幾個問題:
1、慢性腫脹(重力性水腫)
2、肌萎縮
3、撕脫性骨折
4、關節僵直
5、韌帶鬆弛

8常規治療

對肌腱炎進行緊急治療,醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟,即休息(rest)、冷敷(ice)、熱敷患處(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱,改善血循環,促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。

9營養和飲食

補充維生素有益於肌腱炎癒合,每天補充維生素C1000毫克,β-胡蘿蔔素(維生素A)10000國際單位,鋅22.5毫克,維生素E400毫克和硒50微克。

10家庭治療

用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節,尤其不要做引起關節損傷的動作。如手頭無冰袋,可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動繃帶包裹於受傷部位,但不要太緊,以免引起疼痛。抬高,是減輕受傷區的血壓,是把踝關節放於板凳上或抬高肘部放在椅背。

11緩和肌腱炎的方法

1.是分析工作或姿勢上的負荷點,設法改善更動,必要時甚至需更換工作內容。
2.戴護腕或護膝護腕、護膝等彈性護套,即使是提供些許支持及保暖,對運動期間及運動過後都有幫助。
3.熱敷急性期過後可在肌腱炎發生之部位,以溫濕的毛巾敷在膝蓋,接著覆上一塑膠袋,繼之以熱敷墊,最後再以彈性繃帶將所有東西固定。如此維持26小時。但應謹防燙傷,勿將熱敷墊的溫度設得過高。
4.休息片刻休息片刻是紓解工作時肌肉緊繃的好方法;假使你的姿勢不正確,很容易引發肌腱炎。尤其你一整天都在打電腦鍵盤或打字,容易使手腕及手臂出問題,故在工作時休息片刻是很重要的

12預防保健

對於本病的預防和為了在病後讓病人更好地恢復,患者可以按以下方法進行調理:
1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮。
2、若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法。
3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。
5、平時及運動前應多多伸展肌肉。
6、戴護膝,可強化肌肉與肌腱。
7、使用冰塊消腫止痛,但心臟病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用。
8、抬高患部可控制發腫。
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。
10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法。
11、包括運動前先作準備活動,做動作時要平靜、舒展、經常變換運動方式.
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