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人體的肝臟的功能。

肝功能

肝功能有兩層意思,一是指肝臟的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防禦功能等;另一方面是指醫院檢驗科里的醫學檢驗項目,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨醯轉肽酶等等。


1 肝功能 -肝臟有哪些功能?

肝功能

英文名稱:SGOT
中文名稱:肝功能
名詞解釋:包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉氨脢(SGOT,SGPT)、膽道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血脢時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義。

肝臟有哪些功能?

  人體的肝臟一般在1250克左右,是一個重要的器官,人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的「加工廠」,這不僅不過分,而且也只表達了肝臟的一部分功能而已。

  肝臟的功能包括:第一,解毒功能。有毒物質(包括藥物)絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害。對於這類病人,醫生在用藥時就會特別小心,即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。

  第二,代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質,這些物質在胃腸內 初步消化吸收后被送到肝臟,在肝臟里被分解,「由大變小」,蛋白質變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、澱粉分解為葡萄糖,等等,分解后的「小物質」又 會根據身體需要再在肝臟內被合成為蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等,這是一個「由小變大」的過程。經過這個過程之後,攝入的營養物質就變 成了人體的一部分,也就不會「吃豬肉長豬肉了」。在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯誤的諸如吃肺補肺,吃肝補肝,吃腦補腦,甚至吃雄性動物的生殖器能 夠「壯陽」等荒謬的所謂「理論」。可想而知,如果肝臟「罷工」,人體的營養來源就會中斷,生命也就危險了。

  第三,分泌膽汁。肝細胞生成膽汁,由肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸,以幫助食物消化吸收。如果肝內或肝外膽管發生堵塞,膽汁自然不能外排,並蓄積在血液里,於是出現黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導致,但只要出現黃疸,就要認真對待,查明原因,積極治療。

  第四,造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能,長大后不再造血,但由於血液通過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟,同時經過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝臟的血流量很大,肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個人發生了消化道大出血,血液容量急劇下降,心、腦、腎經受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了。

  第五,免疫防禦功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎麼肝臟還有免疫防禦功能呢?我們且不說肝臟由於有解毒、破壞外來的有害物質這些能力就是防禦功能, 我們要談的是肝臟里有一種數量不小的細胞,叫做庫普弗(一個外國人的名字)細胞,它既是肝臟的衛士,也是全身的保護神,因為入血的外來分子,尤其是顆粒性 的抗原物質,如有機會經過肝臟,那麼就會被這種細胞吞噬、消化,或者經過初步處理后交給其他免疫細胞進一步清除。另外,肝臟里的淋巴細胞也有很高含量,尤 其是在有炎症反應時,血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快「趕」到肝臟,解決炎症的問題。

肝功能檢查結果分析

    肝臟的生理功能極為複雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能,根據肝功能指標來判斷肝臟的合成功能,代謝功能等是否正常等。

    一:ALT(谷丙轉氨酶),ALT:正常值,0~40當出現40-120U/L時則提示有輕度肝炎,當出現120-400時為中型肝炎,當大於400時重型肝炎,AST(穀草轉氨酶),AST:正常值0~37,當AST大於ALT時則說明肝臟受損嚴重。AST/ALT(穀草/谷丙)。而兩者之間的正常比值為0.80~1.50。

    二:GGT(谷氨醯轉移酶):GGT正常值為,7~32,偏高則提示有肝炎的存在。ALP(鹼性磷酸酶):ALP正常值為53~128,出現偏高則說明肝炎的存在。

    三:TBILI(總膽紅素)正常範圍5.1~19.0,當為17.1-34.2/L時則提示有輕度肝炎,當出現34.2-85.5時中型肝炎,大於85.5則說明重型肝炎。DBILI(直接膽紅素)正常範圍0.0~5.1。IBILI(間接膽紅素)5.0~12.0,此幾項主要反映肝臟的代謝功能是否有減弱。

    四:TP(總蛋白)正常範圍60~80,ALB(白蛋白)正常範圍35~55。當〉35克/L輕度肝炎。當33-34。當小於32為重型肝炎。GLB(球蛋白)正常範圍15.0~35.0。ALB/GLB(白球比)正常範圍1.00~2.00。1.3-1.5輕度肝炎。1.0-1.2中度肝炎。小於0.9重型肝炎。


肝功能檢查注意事項

首選,檢查前要保證空腹:肝功能檢查前要保證8-12小時內空腹,乙肝患者容易出現新陳代謝,一般在檢查肝功能的同時對轉氨酶有一定的影響,可使血清轉氨酶輕度升高,同時進食后一些物質經過消化道吸收入血,使血液成分發生變化,血糖、氧化物和脂類也會增高。

其次,切忌劇烈運動:劇烈活動,休息不好對血清轉氨酶也有一定的影響,在檢查肝功能前,應禁止劇烈活動,檢查前的夜晚應該注意休息。另外,檢查前不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。

接著,慎用藥物:在檢查肝功能前,應注意禁服某些藥物,因為服用有些藥物可能會影響肝功能檢查的準確性,常見的藥物有維生素D、阿的平等藥物,一方面這些藥物會影響肝功能黃疸指數的測量值;另一方面,這些藥物可能會引起肝臟暫時性損傷,造成肝功能檢查結果不準確。

2 肝功能 -肝功能檢查的正常值

 1、肝功能正常值-谷丙轉氨酶(ALT):參考值為小於50單位,是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,ALT均可升高,但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者ALT並不升高。

2:肝功能正常值-門冬氨酸轉移酶(AST):前者位於細胞漿,後者位於細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似,在一般情況下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高於ALT,說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大,輕度肝損時僅有ASTs升高,而重度損害則ASTm明顯升高。

3、肝功能正常值-鹼性磷酸酶(ALP):正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成,即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見於中後期孕婦),還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。因此,肝臟疾患出現排泄功能障礙,膽道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉移性骨瘤)均可使ALP上升。

肝功能異常的原因
引起肝功能不全的原因很多,可概括為以下幾類:

1.感染 寄生蟲(血吸蟲、華枝睾吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。

2.化學藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等,往往可破壞肝細胞的酶系統,引起代謝障礙,或使氧化磷酸化過程受到抑制,atp生成減少,導致肝細胞變性壞死;有些藥物,如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環素),即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害,這可能與過敏有關。

3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應異常,免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結合到肝細胞表面,改變肝細胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原發性膽汁性肝硬化,病人血內有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等),也可能是一種自身免疫性疾病。

4.營養不足缺乏膽礆、甲硫氨酸時,可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內脂肪的運輸須先轉變為磷脂(主要為卵磷脂),而膽礆是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽礆的甲基。當這些物質缺乏時,脂肪從肝中移除受阻,造成肝的脂肪性變。

5.膽道阻塞膽道阻塞(如結石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積,如時間過長,可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血,而引起肝細胞變性和壞死。

6.血液循環障礙如慢性心力衰竭時,引起肝淤血和缺氧。

7.腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。

8.遺傳缺陷有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白,使銅代謝發生障礙,而引起肝豆狀核變性;肝細胞內缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉移酶,1-磷酸半乳糖不能轉變為1-磷酸葡萄糖發生蓄積,損害肝細胞,引起肝硬化。

肝功能不好注意哪些/肝功能異常怎麼辦
首先,要注意休息,不能過度勞累,禁止熬夜。只有充足的休息,才能讓受損的肝細胞得到及時的修復,也只有這樣才能讓肝臟及時排毒;

第二點,要注意平時的飲食調整。絕對禁止飲酒,因為酒精對肝臟的極大破壞性,所以肝功能不好的人都要絕對禁止飲酒;在食物選擇上,多吃清淡易消化的食物,這可以減輕肝臟負擔,另外油膩、燒烤煎炸類食物和加工過的食物都要少吃,因為這些食物往往都含有對肝臟有害的毒素,會給肝臟帶去很多傷害的。

第三點就是在生活上,時刻保持輕鬆樂觀的心態,因為焦躁易怒都是會給肝臟帶來傷害的,所以需要多加註意;平時要注意適量運動,這樣可以增強體質,提高免疫力。

 

3 肝功能 -肝功能和健康證的關係

1、肝功能正常,HBV-DNA為正常且無肝炎癥狀,這種又被稱為乙肝攜帶者,這種情況下的乙肝大三陽是可以拿到健康證的。但是只能拿到B類健康證(健康證分兩類,一類健康證以前發放給健康人群,可從事任何工種職業食品健康證,第2類健康證則除不可從事食品飲食類行業外,可從事其他行業,即非食品健康證(公共場合的那種)。

2、肝功能異常,且HBV-DNA為陽性(說明乙肝病毒處於高複製階段),這種情況下的乙肝大三陽患者傳染性很強,是不能拿到健康證的,是需要進行積極治療,待肝功正常,HBV-DNA處於穩定。

4 肝功能 -肝功能異常


肝功能異常是當肝臟受到某些致病因素的損害,可以引起肝臟形態結構的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。輕度的損害,通過肝臟的代償功能,一般不會發生明顯的功能異常;如果損害比較嚴重而且廣泛,引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變,稱為肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能異常。當發生肝功能異常的時候,針對不同的表現採用不同的治療方法,比如:保肝,降黃,抗病毒,降脂等對症治療。
肝功能異常的癥狀
1、肝功能不好可以使消化功能減弱,有厭食癥狀,因為肝細胞持續受到損害會直接導致消化功能障礙,致食慾減退、厭油、噁心、嘔吐等; 
2、當肝臟的肝細胞損害,會直接引起轉氨酶升高,肝功能不好患者乏力、易倦、思睡; 
3、肝功能病情進一步加重會出現膽色素代謝異常,造成黃疸、出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑;嚴重時導致腹水、胸水等癥狀; 
4、當肝功能不好的癥狀最後導致整個機體紊亂,造成皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、皮膚流血、骨質疏鬆等癥狀;有的會導致牙齦出血、鼻出血、性慾減退、月經失調等癥狀。
5、當肝功能不好時,其中最典型的就是疲乏無力、頭暈、肝區疼痛。
肝功能異常會傳染嗎
當肝臟受到病毒、脂肪、酒精、藥物等的損害,引起肝臟形態結構的破壞和肝臟功能發生障礙時,就會導致肝功能異常。肝功能異常只說明肝臟存在病理改變,不能說明有沒有傳染性。肝功能異常會傳染嗎與引起肝功能異常的病因有關。
如果肝功能異常是因為感染了甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎,那麼肝功能異常時是會傳染的。因為病毒性肝炎本身就是傳染病,肝功能異常往往是病毒複製活躍,引起了免疫系統的注意,開始了清除肝炎病毒的反應,同時造成了肝細胞損傷,導致肝功能異常。此時的傳染性是比較強的。但像脂肪肝、酒精肝、劇烈運動等引起的肝功能異常是不會傳染的,因為這些疾病本身就不具備傳染性。
因此,肝功能異常會傳染嗎要與導致肝功能異常的原因一起來分析。需要注意的是,不管肝功能異常會不會傳染,肝功能異常的患者都應該儘快查找肝功能異常的原因,針對病因進行治療。肝臟是人體最重要的器官之一,肝功能長期不好會引發各種疾病,不但感染各種病毒性肝炎的幾率增大,嚴重的患者還會的肝硬化、肝癌。
肝功能異常的原因
引起肝功能不全的原因很多,可概括為以下幾類:
1.感染 寄生蟲(血吸蟲、華枝睾吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。
2.化學藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等,往往可破壞肝細胞的酶系統,引起代謝障礙,或使氧化磷酸化過程受到抑制,atp生成減少,導致肝細胞變性壞死;有些藥物,如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環素),即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害,這可能與過敏有關。
3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應異常,免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結合到肝細胞表面,改變肝細胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原發性膽汁性肝硬化,病人血內有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等),也可能是一種自身免疫性疾病。
4.營養不足缺乏膽礆、甲硫氨酸時,可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內脂肪的運輸須先轉變為磷脂(主要為卵磷脂),而膽礆是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽礆的甲基。當這些物質缺乏時,脂肪從肝中移除受阻,造成肝的脂肪性變。
5.膽道阻塞膽道阻塞(如結石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積,如時間過長,可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血,而引起肝細胞變性和壞死。
6.血液循環障礙如慢性心力衰竭時,引起肝淤血和缺氧。
7.腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。
8.遺傳缺陷有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白,使銅代謝發生障礙,而引起肝豆狀核變性;肝細胞內缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉移酶,1-磷酸半乳糖不能轉變為1-磷酸葡萄糖而發生蓄積,損害肝細胞,引起肝硬化。
情緒也會影響肝功能
 怒傷肝,情緒會直接影響一個人的身心健康,生氣,發怒,恐懼等都會對人體產生一定的影響。保定肝病專家提醒:情緒也會影響肝功能。
乙肝患者心理問題多很多患者由於對乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌過分憂慮恐懼,加之來自社會、家庭、親朋好友的疏遠、歧視令他們自卑,一旦患上乙肝,或 查出兩對半有問題,便情緒低落,憂愁焦慮,並且有苦不敢對人言,本來身體感覺 還蠻好的也變得這兒也難受,那兒也不舒服。為此,有些人輕信廣告,四處求醫,亂治療,亂用藥,不但療效不好,花費錢財,甚至越治越重,進而增加心理壓力,「包袱」越背越重,嚴重影響了康復。情緒影響肝功能,負性情緒會加劇乙肝的慢 性化和惡化,良好心態有利於慢活肝向慢遷肝逆轉,這是細心的臨床醫生不難見到的事實。 
乙肝預后多良好乙肝人群總感染率較高,這是不容迴避的事實,但許多急性乙 肝患者可望自愈。慢遷肝的預后多良好,部分病人還可望徹底清除HBV。重症肝炎的生存率在提高,雖然乙肝表面抗原轉陰並非易事,但感染者也可望與病毒長期「 和平共處」,可以照常工作和學習。由此看來,乙肝感染后大多數人預后良好,不應當悲觀,我們應當多想好的,有了信心就有了力量。
讓乙肝患者心情好起來實踐證明,憂愁焦慮乙肝難治,良好情緒能提高免疫,美好的心情勝過許多「保肝」良藥。

5 肝功能 -得了肝纖維化怎樣調理肝功能 

肝纖維化肝功能異常主要分為兩個方面,即肝臟解毒代謝功能不好和肝功能檢查指標不正常。但是不論什麼藥物都需要肝臟來分解代謝,所以用藥一定要遵照醫生的指導,不然會加重肝臟負擔,甚至造成肝臟的二次損傷。得了肝纖維化怎樣調理肝功能?肝纖維化是目前較常見的疾病之一,它不是一個獨立的疾病,而是由許多慢性肝臟疾病所引起的。發現自己肝纖維化肝功能不正常,需要及時治療。那麼得了肝纖維化怎樣調理肝功能呢? 首先,注意平時的飲食調整。絕對禁止飲酒,因為酒精對肝臟的極大破壞性,所以肝功能不好的人都要絕對禁止飲酒;在食物選擇上,多吃清淡易消化的食物,這可以減輕肝臟負擔,另外油膩、燒烤煎炸類食物和加工過的食物都要少吃,因為這些食物往往都含有對肝臟有害的毒素,會給肝臟帶去很多傷害的; 第二點,要注意多休息,不要讓自己太勞累,禁止熬夜。只有充足的休息,才能讓受損的肝細胞得到及時的修復,也只有這樣才能讓肝臟及時排毒; 第三點就是在生活上,時刻保持輕鬆樂觀的心態,因為焦躁易怒都是會給肝臟帶來傷害的,所以需要多加註意;平時要注意適量運動,這樣可以增強體質,提高免疫力。

6 肝功能 -肝功能檢查項目

1、血清轉氨酶檢查,通常檢查血清谷丙轉氨酶(簡稱ALT)與穀草轉氨酶(簡稱AST),它們是肝炎病人非常敏感的指標。轉氨酶越高一般反映肝細胞受損的程度越嚴重,並從某種程度上提示病情的輕重和愈后。
2、血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳,大部分的血漿蛋白都在肝臟內生成,故檢查血清總蛋白及白、球蛋白的比值,即可了解肝臟受損害的程度。總蛋白下降、白/球蛋白比值減少、電泳試驗r球蛋白增加,是肝炎的常見情況。
3、血清麝濁試驗,簡稱TTT,屬於血清膠體穩定性試驗,反映了肝實質損傷的程度,也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗,其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。
4、凝血酶原活動度,肝臟是血液凝血因子的主要場所,當凝血酶原活動度降低時,常反映肝細胞的損害程度,常引起出血、淤血等臨床表現。
5、鹼性磷酸酶,簡稱ALP或AKP,肝炎時大多正常或微增,如同時有肝內膽汁淤積時,則ALP活力升高。不管肝功能檢查的指標怎樣變化,都應該結合臨床表現及病史,綜合分析后才能得出合理的結論。
6、血清黃疸指數、總膽紅素及直接膽紅素檢查,主要了解黃疸的有無、程度及變化動態。一般認為,黃疸指數、總膽紅素越高,則肝細胞受損害的程度越重,直接膽紅素可幫助確定是否是溶血性黃疸。

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