1簡介

提到肝功能人們馬上就會想到轉氨酶,甚至有人認為轉氨酶就是肝功能,其實肝功能的種類很多,反映肝功能的試驗已達700餘種,新的試驗還在不斷地發展和建立,主要包括四大類。

2具體內容

①反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶( ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明,各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT 持續升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持續不降常提示病變活動。
②反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大於17.1μmol/ L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重症肝炎的可能。
③反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
④反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。
1、總膽紅素(TBIL)
[正常參考值]
咖啡因法:0.3-1.0mg/dL。
[臨床意義]
增高 見於溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸等病。
2、直接膽紅素(DBIL)
[正常參考值]
鹽酸法:0-0.35mg/dL。
[臨床意義]
增高 見於膽石症、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。
3、間接膽紅素(IBIL)
[正常參考值]
0.3-0.7mg/dL。
[臨床意義]
增高 見於肝細胞性黃疸等疾病。
4、麝香草酚濁度試驗(TTT)
[正常參考值]
0-6u。
[臨床意義]
增高 見於急、慢性肝炎等病。

3肝功能檢驗費用

按照國家規定收費的話,肝功能檢查一般需要50~200元,具體的費用由檢查的具體項目決定,不過肝功能檢查費用很低,一般人是可以負擔得起的。 肝功能檢查需要多少錢跟各地的消費水平、檢查項目的多少、檢查方法、還有醫院的級別等有關。肝功能的檢查所需的參考費用大概是幾十元到上百元不等,不同的醫院收取的費用不太相同。
另外,肝功能檢查也與選擇的檢查項目有關,因為肝功能檢查有很多項目,例如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。選擇的檢查項目越多,價錢也就越高。對於需要檢查的人來說,應根據自身的情況,在醫生的建議下選擇必要的檢查項目。

4肝功能檢驗注意事項

1.肝功能檢驗必須空腹,空腹時間一般為8-12小時,對於初次檢驗肝功能者,尤應如此。
2.肝病患者在進行抽血檢查前一天最好禁酒類,這是因為肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係,如飲酒易使某些血清酶值升高,進食油膩食物后可以使血脂增高等。因此,肝病患者在做檢查時一定要注意空腹,以保證能做出科學的診斷結果。
3.肝功能檢驗前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物,此類食物可使血脂試驗明顯增加,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類多的食物為佳。檢驗前一天宜進食一些清淡的食物;最好不要吃含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物,因為可能會使血清呈黃色,影響黃疸指數測定結果。
4.肝功能檢驗前若患有感冒,最好在感冒治癒后7天再做檢查,因為感冒可能影響肝功能檢測結果。
5.肝功能檢驗前禁服某些藥物,因為服用藥物可能會影響肝功能檢驗的準確性。
肝功能檢驗是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎症存在的重要檢查,感染了乙肝一定不可忽視定時檢查。

5肝功能檢驗能查出乙肝嗎

在常規的體檢中,肝功能的檢查是必不可少的檢查項目之一。肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等,以確保及時準確的了解肝功能基本情況,保障肝臟的正常運行。因此,我們可以看出肝功能檢查是不能檢查出乙肝的。對於乙肝的檢查需要做乙肝五項的檢查才能診斷出來,從乙肝五項的檢查結果中來判斷是否感染了乙肝病毒。

6肝功能檢查結果

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查項目很多,通常有膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨醯轉肽酶等,不同的醫院,不同的肝病癥狀對肝功能的檢查項目也稍微有所不同。不同的檢查方式,對肝功能的檢查結果會也會有一定的區別,但大體上是一致的。以下是對肝功能檢查的一些主要項目結果的分析:
肝功能檢查結果分析之膽紅素:膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據,膽紅素的正常值1.7~17.1μmol/L之間,超過這個範圍,一般會出現黃疸現象。
肝功能檢查結果分析之白蛋白:白蛋白是血漿中含量最多、分子最小、溶解度大、功能較多的一種蛋白質。由於不同年齡段白蛋白的正常值不同,因此肝功能檢查中通過檢查白蛋白可以判斷是否有某些疾病。新生兒白蛋白正常值範圍為28~44g/L,14歲后白蛋白正常值範圍為38~54g/L,成人白蛋白正常值範圍為35~50g/L,60歲后白蛋白正常值範圍為34~48g/L。白蛋白升高主要見於嚴重脫水和休克、嚴重燒傷、急性出血、慢性腎上腺皮質功能降低症等。
肝功能檢查結果分析之球蛋白:當肝臟發生炎症時通常表現在球蛋白偏高。球蛋白正常範圍在20~30g/L
肝功能檢查結果分析之轉氨酶:轉氨酶升高一般是肝臟受到了損傷,是肝功能檢查中檢測肝炎一項靈敏指標。
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