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是指由於濕熱蘊結肝膽,疏泄功能失職所表現的證候。多由感受濕熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱,或脾胃失健,濕邪內生,郁而化熱所致。由於肝膽位於中焦,故在三焦辨證中屬中焦辨證範疇。

1 肝膽濕熱證 -肝膽濕熱證

 

2 肝膽濕熱證 -正文

  濕熱之邪蘊結於肝、膽及其經脈所導致,臨床以脅肋脹痛、口苦泛惡等為主要表現的證候。常見於脅痛、黃疸、帶下,以及西醫的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、陰道炎、宮頸炎、不育症、結膜炎等病。
  濕熱之邪內侵,或平素嗜酒,過食肥甘,釀成濕熱,均可導致濕熱之邪蘊結肝膽及其經脈,出現肝膽濕熱證。
  肝膽濕熱證的臨床表現,以脅肋脹痛,泛惡欲吐,厭食,口苦,腹脹,大便不調,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦數等為主。可兼見寒熱往來,或身目發黃,或陰囊濕疹,或睾丸腫痛、灼熱,陽痿,婦女帶下黃臭,外陰瘙癢、濕疹等症。濕熱蘊結於肝膽,疏泄失職,肝氣鬱滯,故右脅肋部脹痛;肝氣橫逆,犯脾礙胃,脾失健運則腹部脹滿;胃失和降則噁心而厭食;膽氣上溢則口苦;舌紅苔黃膩,脈弦數為濕熱內蘊肝膽之徵。若濕熱較重,熱壅膽腑,樞機不利,邪正相爭,可兼見寒熱往來;濕熱熏蒸,肝失疏泄,膽汁不循常道,外溢肌膚,可形成身目發黃;足厥陰肝經繞陰器,濕熱下注,浸淫陰囊,則可形成陰囊濕疹;濕熱熏蒸,經脈氣血壅滯,則睾丸灼熱腫痛;肝主筋,陰器為宗筋所會,濕熱壅遏肝經,宗筋失用,則可見陽痿不舉;濕熱下注,可出現帶下黃臭,外陰瘙癢、濕疹。
  肝膽濕熱證的治療,以清肝利濕為法,常用龍膽瀉肝湯之類。若發為黃疸,可用茵陳蒿湯等治之。

 

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