標籤: 暫無標籤

1疾病名稱

肩袖損傷

2疾病分類

骨與創傷科

3疾病概述

岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的癥狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。

4癥狀體征

肩外展痛、肩峰下壓痛。

5診斷檢查

1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動範圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。

6治療方案

1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術后外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。
4. 對於輕微損傷,長期無菌性炎症所致疼痛者,可採取缽針或者小針刀治療。
相關資料以下資料由 尋醫問葯網 提供
病因
肩袖損傷是由什麼原因引起的?(一)發病原因對肩袖損傷的病因有血運學說,退變學說,撞擊學說及創傷學說四種主要論點。1.退變學說Yamanaka通過屍檢標本研究所描述的肌腱退變的組織病理表現為:肩袖內細胞變形,壞死,鈣鹽沉積,纖維蛋白樣增厚,玻璃樣變性,部分肌纖維斷裂,有原纖維形成和膠原波浪狀形態消失,小動脈增殖,肌腱內軟骨樣細胞出現,肩袖止點(enthesis)退化的表現為潮線的複製和不規則,正常的四層結構(固有肌腱,潮線,礦化的纖維軟骨和骨)不規則或消失,或出現肉芽樣變,這些變化在40歲以下的成人中很少見,但隨年齡增長呈加重的趨勢。Uhtoff等的研究表明了肌腱止點病變(enthesopcethy)的病理特點:肌纖維在止點處排列紊亂,斷裂以及有骨贅形成,肱骨頭軟骨邊緣與岡上肌腱止點間的距離——袖溝(sulcus)的退變程度與袖溝寬度成正比,肌腱止點變性降低了肌腱的張力,成為肩袖斷裂的重要原因。肌腱的退化變性,肌腱的部分斷裂以及至完全性斷裂在老年患者中是常見病因。2.血運學說Codman最早描述的「危險區」位於岡上肌腱遠端1cm內,這一無血管區域是肩袖撕裂最常發生的部位,屍體標本的灌注研究都證實了危險區的存在,即滑囊面血供比關節面側好,與關節面撕裂高於... 更多>>
預防
肩袖損傷應該如何預防?預防暴力損傷。
併發症
肩袖損傷可以併發哪些疾病?亦得到及時治療的老年患者,可出現肩關節不同程度的「凍結」。
上一篇[彈響肩]  

相關評論

同義詞:暫無同義詞