1概念

不宣,是不能宣通的意思。肺司呼吸而開竅於鼻,外合皮毛。在正常 情況下,這些功能正常,表示肺氣宣暢。如因外邪侵攻,皮毛閉寒, 肺氣不能宣通,可出現惡寒發熱,鼻塞流涕,打噴嚏,無汗,咳嗽等一系列上呼吸道 癥狀。肺氣不宣與肺氣不利有某些相同之處,但習慣上肺氣不宣多指 外感表證,肺氣不利多指水腫,氣喘方面的病症。

2中醫解讀

(1)中醫理論認為,肺為華蓋,主一身之氣,司呼吸。「氣通於肺臟,凡臟腑經絡之氣,皆肺氣之所宣。」
(2)肺屬金,金能生水。古人有「肺為水之源」的說法。
(3)皮毛為一身之表,是抵禦外邪的屏障,肺臟通過它的宣發作用,把水谷精微輸佈於皮毛,以滋潤周身之皮膚、毛髮、肌肉。在外邪侵襲時,常由皮毛而犯肺。如果肺氣虛弱不能宣發,皮毛失去營養,則出現皮膚憔悴、毛髮脫落之現象,且抗病之力弱,最易感冒。

3表現

中醫上講肺主宣發肅降,宣發是指肺氣向上升和向外周布散的作用,可以排出體內的濁氣,同時可以將脾轉輸的津液和水谷精微布散全身。如果肺氣不足或升降出入異常會影響肺的呼吸運動,而出現呼吸的異常。
(1)肺主宣發和肅降,若肺氣宣降不利,常表現為咳嗽,呼吸不暢,胸悶,咳嗽,無汗甚則喘息。
(2)肺朝百脈,若肺氣失調,可引起心血的運行不利,而發為心悸、胸悶、唇甲青紫。肺主氣的功能正常,則氣遣暢通,呼吸自然。如果肺氣不足,則出現呼吸無力,或少氣不足以息,以及語音低微,身倦無力等氣虛的癥狀。
(3)如果肺氣不得清肅,便有礙下降,可出現胸悶、咳嗽、喘氣等肺氣上逆的癥狀。同時還會使水液不能下輸於膀胱,而出現痰飲、小便不利、尿少、水腫等水液障礙。

4治療

中醫認為兒童肺常不足,肺難治周,易感受外邪,引發呼吸道感染,所以易出現肺氣不宣的情況。如治療時不注意潤養肺臟,則容易感受使邪氣入侵,治療時必須正邪同治,適宜吃清熱、滋陰、止咳定喘、化痰作用的食物。
1.宣降肺氣為肺病證的治療要點。《素問,藏氣法時論》說:「肺苦氣上逆,急食苦以泄之「;」肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。「
2.肺氣不宣,則以辛散之品,驅散表邪,宣發肺氣。
3.肺為嬌臟,不耐寒熱,且肺惡燥,燥則肺氣上逆而咳喘,甘潤可使肺氣自降,清肅之令自行,所以宣散之品又宜辛平甘潤。
4.扶正祛邪,此法尤其適合於兒童,邪氣壅阻於肺,肺失宣肅,常用補益肺氣、滋陰潤肺、溫肺散寒、清泄肺熱、化痰降逆的麻杏石甘湯進行治療。現在也常用中成藥小兒肺熱咳喘口服液代替此湯劑進行治療

5日常護理

1.重視調護肺病證尤應注意預防感冒,要溫度適宜,氣候變化時要及時加減衣服。病室應通風換氣,保持空氣新鮮,還應儘可能避免接觸刺激性氣體、粉塵等,更應戒煙。飲食應清淡,易消化,一般忌辛辣、生冷等食物。
2.鍛煉深呼吸,有節律地進行吸入氧氣、呼出二氧化碳的工作。加強肺泡的收縮力,對排除二氧化碳起到幫助作用。肺內存留的氣體越少,肺內壓就越低,通過深長的呼吸,就可以攝取更多的新鮮空氣,這就是吐故納新的作用。
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