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肺部腫瘤(tumors of lung)分良性腫瘤和惡性腫瘤(見肺癌)。肺部的良性腫瘤包括支氣管和肺的真性腫瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。是極少見的一組疾病。支氣管、肺良性腫瘤的細胞分化和形態與正常細胞相似,腫塊大多有包膜,和周圍組織分界清楚,邊緣光滑、整齊,呈圓形或橢圓形,多為實體病變。其分佈右側多於左側,組織分化良好。但某些良性腫瘤有惡變的可能。

1癥狀

體征
1.鎖骨上淋巴結腫大2.喉返神經壓迫征:如聲帶麻痹、音啞 3.上腔靜脈壓迫綜合症:如頸、胸部靜脈曲張,紫紺 4.頸交感神經綜合症:如患側眼球凹陷,上眼瞼下垂,瞳孔縮小等 5.惡性積液 6.血行性轉移。如骨、肝、腦轉移。

2肺部腫瘤檢查

胸部X線檢查
X線檢查這是診斷肺腫瘤的一個重要手段。大多數肺腫瘤可以經胸部x線攝片和CT檢查獲得臨床診斷。中心型肺腫瘤早期X線胸片可無異常徵象。當癌腫阻塞支氣管,排痰不暢,遠端肺組織發生感染,受累的肺段或肺葉出現肺炎徵象。若支氣管管腔被癌腫完全阻塞,可產生相應的肺葉或一側全肺不張。當癌腫發展到―定大小,可出現肺門陰影,由於腫塊陰影常被縱隔組織影所掩蓋,需作胸部X線斷層攝影和CT檢查才能顯示清楚。
在斷層x線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影,管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。支氣管造影可顯示管腔邊緣殘缺或息肉樣充盈缺摜,管腔中斷或不規則狹窄。腫瘤侵犯鄰近的肺組織和轉移到肺門及縱隔淋巴結時,可見肺門區腫塊,或縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形,腫塊形態不規則,邊緣不整齊,有時呈分葉狀。縱隔轉移淋巴結壓迫膈神經時,可見膈肌抬高,透視可見膈肌反常運動。氣管隆凸下腫大的轉移淋巴結,可使氣管分叉角度增大,相鄰的食管前壁,也可受到壓迫。晚期病例還可看到胸膜腔積液或肋骨破壞。
痰脫落細胞檢查
痰脫落細胞檢查是診斷肺部腫瘤的一個非常重要的手段。以往人們對於肺部腫瘤性疾病的檢查,多採用痰液直接塗片法,需製備多張塗片、多次檢查,這不僅大大增加了檢查人員的工作強度和壓力,且因塗片中的背景模糊、有形成分多而複雜,常可掩蓋腫瘤細胞並增加識別的難度;加上患者不按要求留取合格的標本,而是非常隨便的留取一點口水、唾液等送檢,檢出的陽性率明顯降低,這也相對的使痰液腫瘤細胞的檢測受到了極大的限制。

3臨床診斷

支氣管平滑肌瘤
起源於支氣管平滑肌的良性腫瘤,少見。腫瘤主要向支氣管內生長,引起管腔狹窄或阻塞。
支氣管脂肪瘤
發生於支氣管粘膜下組織,呈息肉樣腫塊,突於管腔內,少見。
肺粘液瘤
位於肺臟深部,臨床癥狀不明顯,很難發現。組織學結構頗似原始的間皮瘤。多見於皮下組織,腱膜組織,骨、肌肉和泌尿生殖器,發生於肺者極少見。
肺化學感受器瘤
98%發生於頸動脈竇,發生在肺者很少見。中國曾有 2例報告。是由肺間質內細靜脈周圍存在的化學感受器細胞增生和集結而形成的腫瘤。
肺畸胎瘤
多發生於前上縱隔,原發於肺者罕見。肺內畸胎瘤可能系迷走神經的胚胎沿組織支氣管下行為肺胚基包繞而形成的腫瘤,與錯構瘤同屬發育性腫瘤。腫瘤可位於肺實質或支氣管腔內,多為圓形實質性或囊性腫物,大小不等。位於支氣管內的則形狀小,似息肉狀,表面光滑。
早期癥狀
肺部腫瘤的早期癥狀一般有咳嗽,咯血,胸背痛,喘鳴和原因不明的發熱等。我們知道肺部腫瘤是發生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤,因此癥狀和它發生的部位是密切相關的。大體來講,肺部腫瘤分中央型肺部腫瘤和周圍型肺部腫瘤,中央型肺部腫瘤一般來講出現癥狀略微早一些,因為發生在主要的支氣管,比較早出現咳嗽、痰血或者胸部不適。周圍型可能在發現的時候,一旦腫瘤累計到胸膜,會有胸痛的改變,如果再發展,會出現胸膜的病變,會產生胸腔積液。
小細胞肺部腫瘤的治療
小細胞肺部腫瘤屬於未分化癌,生長最快,轉移發生最早,惡性程度也最高,首選全身治療。全身治療包括化療和中醫藥治療。  
小細胞肺部腫瘤對化療藥物特別敏感,咳嗽、咳血、悶氣等癥狀很快緩解,腫瘤縮小;但毒性大,損傷免疫功能。故選用化療葯時盡量選用免疫抑制輕微的藥物,保護病人免疫功能。  
中醫藥在治療腫瘤方面取得較好的效果。阻止惡性腫瘤細胞的生長;減輕化療造成的不良反應,提高免疫力等。  
因此中西醫結合是治療小細胞肺部腫瘤的最佳方法。日本學者陳瑞東報道用中藥十全大補湯等加減治癒晚期卵巢腫瘤等。
西醫治療
1.外科手術:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,儘可能保留正常的肺組織。
2.放射治療。
3.化學治療;手術或放療后,輔助以化療來減少複發轉移。
4.免役治療。
5.激光治療。
6.冷凍治療。
7.高熱微波治療。
增強機體免疫
宜多食具有增強機體免疫、抗肺腫瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。
發熱者
發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、髮菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。
減輕放療、化療副作用
宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺
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