標籤:消化科

胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡後幾小時達高峰,清晨醒來之前最低;胃酸,在這裡有兩種意義,一是胃液中的胃酸;二是胃酸過多的癥狀,即胃泛酸;胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的鹽酸),殺死食物里的細菌,確保胃和腸道的安全,同時增加胃蛋白酶的活性,幫助消化。胃液對消化食物起著重要作用,正常胃液呈酸性,空腹時為20~100ml,超過100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量,如分泌過多,就會出現吞酸、反胃、吐酸水等現象。

1作用

胃酸在食物的消化過程中起著極其重要的作用。
(1)鹽酸能激活胃蛋白酶原,使其轉變為胃蛋白酶,並為胃蛋白酶發揮作用提供適宜的酸性環境。
(2)殺死隨食物及水進入胃內的細菌。
(3)胃酸進入小腸時,還可促進胰液、膽汁及腸液的分泌,有助於小腸對鐵、鈣等物質的吸收。
(4)分解食物中的結締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質變性,易於被消化。
(5)反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素。
胃酸

  胃酸

胃酸對胃的功能作用還有胃酸分泌過少或醫源性致胃酸過少,常可產生腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀;但若胃酸分泌過高,對人體也不利,過高的胃酸對胃黏膜具有侵蝕作用,引起胃的炎症或潰瘍。胃液里還有微量的鎂、磷和鈣。胃液中的陽、陰離子與血液中的陰、陽離子是互相影響的,如大量嘔吐,丟失大量胃液,可引起人體電解質紊亂及酸鹼平衡失調。所以使胃內酸度適宜是保證胃黏膜正常的關鍵。

2分泌機制

由胃腺壁細胞分泌的鹽酸又稱胃酸。胃酸存在著兩種形式:一種為遊離酸;另一種為結合酸,即與蛋白質結合的鹽酸蛋白質。二者的濃度合稱為總酸度,其中遊離酸占絕大部分。鹽酸的分泌機制在正常情況下,胃液中的H+濃度比血液中的高三、四百萬倍,壁細胞分泌H+的過程必然是逆濃差的主動轉運過程。根據生物化學的研究,已知H+來源於壁細胞內物質氧化代謝所產生的水、H2O解離成OH-和H+。H+借存在於細胞內小管。膜上的H+泵的作用,主動轉運入小管內,合成HCl所需要的Cl-來自血漿,它一部分是順著濃度差彌散入壁細胞內,一部分則借載體轉運。當Cl-進入壁細胞后,則依靠細胞內小管膜上的Cl-泵,主動轉運入小管內。H+和Cl-在細胞內小管中形成HCl,然後進入腺腔(圖8-4)。壁細胞在分泌鹽酸過程中所需能量來自ATP。

3臨床表現

1、反胃、吐酸水。
2、燒心、反酸、灼痛不適。
3、發生潰瘍后可出現有規律的飢餓痛、夜間痛等。

4緩解方法

1、飯後馬上嚼口香糖,咀嚼的時候可以促進唾液腺增加唾液的分泌,此時吞咽次數也隨之增多,這些吞咽的唾液可以沖走湧上食道的胃液,使迴流入胃中的胃酸得到稀釋,也就消除灼燒不適的感覺。
嚼口香糖不要少於15分鐘,這樣才能保證口腔中產生充足的唾液來稀釋食道和胃中的胃酸。
2、可以麵食為主,如麵條、饅頭等。這些食物中都含有鹼,可有效稀釋胃酸,而且麵條是很好的養胃食物。
3、胃酸時可準備一些蘇打餅乾,小蘇打是鹼性的,可以中和胃酸,暫時緩解胃酸型胃痛。
4.  程氏三伏貼治療:通過藥物直接貼敷刺激穴位,透過皮膚吸收,局部藥物濃度明顯高於其他部位,作用直接,對許多頑疾都有意想不到的顯著功效。

5治療偏方

用料:紅皮雞蛋1個、白酒(60度)適量、痢特靈24片。
用法:將雞蛋打入碗中,加入白酒並將其點燃,使雞蛋燒熟或半熟;再將雞蛋皮焙糊研成細末(不能用鐵器)。
服用方法:早晨空腹將雞蛋服下,雞蛋皮用溫開水送服,然後立刻服用痢特靈藥(分5天服完):
第一天:8片,分4次服用(每6小時一次,每次2片)。
第二天:6片,分3次服用(每8小時一次,每次2片)。
第三天:4片,分4次服用(每6小時一次,每次1片)。
第四天:3片,分3次服用(每8小時一次,每次1片)。
第五天:3片,分3次服用(每8小時一次,每次1片)。
鹽酸的作用
①能激活胃蛋白酶原,使之轉變為有活性的胃蛋白酶,並為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境;
②可抑制和殺死隨食物進入胃內的細菌;
③鹽酸進入小腸后能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;
④分解食物中的結締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質變性,易於被消化。
⑤與鈣和鐵結合,形成可溶性鹽,促進它們的吸收。
西藥治療
一般建議在當地醫生指導下採用正規治療,最好去正規醫院消化科就診。
常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:
(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或。
(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。
(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。每日2次。
可以任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試啊。
這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜。堅持服用。防止複發。一定要要禁煙 ,酒,咖啡辛辣食物。少吃含澱粉內的食物如:土豆芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉等,少食多餐,定時進餐,不要吃過於堅硬和不消化的食物。
危害
胃酸過多對我們的身體健康危害非常嚴重,許多患者由於沒有意識到其中的嚴重性,往往盲目的服用一些藥物進行緩解,這樣的做法往往導致病情加重,引發嚴重後果。
1.引發慢性胃炎:胃酸增加,胃黏膜受損,就會出現水腫、出血,引發慢性胃炎。
2.引發胃潰瘍:胃酸的過多會導致胃黏膜被胃酸給消化腐蝕掉,造成胃、腸的穿孔(就是我們常說的胃腸潰瘍)。
3.引發反流性食道炎:主要是由胃內容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。
4.引發十二指腸潰瘍:胃酸過多在胃內發生腐蝕作用,會出現吞酸,反胃,吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。
自我調理
當胃酸過多時,酸性分泌物會刺激胃粘膜,引起泛酸,讓人有燒心的感覺。造成胃酸過多和泛酸的原因很多,主要有兩種:
胃酸

  胃酸

1、生理性泛酸。
2、病理性泛酸。
生理性泛酸不需要特殊治療,只要消除誘發的因素即可解決。病理性泛酸除了要尋找病因外,可服用制酸的藥物,如碳酸鈣、胃舒平等,中藥烏貝散、左金九等,效果也不錯。
1)胃酸過多宜食含鹼成分的食物,如乳類、血、醬油,菠菜、油菜、關頭捲心菜等新鮮蔬菜與水果;而少食含酸的食物,如豆類、花生、油脂食品等。
2)宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免攝入刺激胃酸增加的調味品,如辣椒、咖啡、芥末等。
3)胃酸過多應以麵食為主,麵食能稀釋胃酸,其中的鹼還能中和胃酸。牛奶、豆漿、粥類等,能稀釋胃酸、保護胃粘膜。(!!!牛奶中和胃酸只是錯覺 !!!其實一般人相信牛奶可以「中和」胃酸或是減緩胃酸分泌,幫助潰瘍快點好起來的想法是錯的。事實上,牛奶中和胃酸的時間僅是曇花一現,通常只能持續二十分鐘而已。二十分鐘以後,牛奶會刺激胃泌激素的分泌,結果反而釋放出更多的胃酸。加州大學在1986年做了一項實驗,讓健康的人和有十二指腸潰瘍的人,分別喝全脂、低脂和脫脂牛奶,結果發現所有的人胃酸都增加了許多,而且有潰瘍的人增加的特別多(可見有潰瘍的人對牛奶特別敏感)。同時發現牛奶刺激胃酸分泌的時間,大約可以持續三小時。到了1996年,另一項實驗更證實了牛奶甚至會妨礙潰瘍的治療工作,實驗中的65位十二指腸潰瘍病人,全部都在服用治療潰瘍的藥物,只是有些人吃普通的醫院伙食,有的人則完全只喝牛奶,每天要喝八杯,一個月之後發現,那些吃普通伙食的病人中,有78%的人潰瘍好了;而那些喝牛奶的病人之中,只有50%的人好起來!有趣的是,所有的病人都有類似的疼痛抒解的感覺,也就是說,雖然實際上牛奶會使得潰瘍更加惡化,但是卻讓人覺得胃部比較舒服,研究人員說,這就是因為長期以來,牛奶一直被誤認為可以治療潰瘍而引起的一種錯覺。
4)定時進餐,零食可刺激胃酸增加;不易過飽,以免刺激胃竇引起胃酸分泌增多。
胃酸過多的醫療方法,一般是復用鹼性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用鹼性葯反覆中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油中醫建議用三伏貼治療。
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