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胎齡指從卵細胞和精子結合成受精卵到胎兒自母體中分娩出來的這段時間。

1 胎齡 -以月經齡推算胚胎期

從孕婦末次月經的第一天算起,至胎兒分娩出約40周。胚胎學家則從受精卵之日為起點,計算受精齡。受精一般發生在末次月經第一天之後的2周左右,故從受精到胎兒分娩出約38周。

胎齡胚胎長度測量

2 胎齡 -以胚的長度推算胚期

胚胎長度的測量標準有三個:

胎齡B超示胎兒
1、最長值(GL),多用於測量1~3周的胚;

2、頂臀長(CRL),又稱坐高,用於測量4周以及以後的胚胎;

3、頂跟長(CHL),又稱立高,常用於測量胎兒。

目前用B超測量胚胎頂臀長度是較好的方法。

 表1 胚的外形特徵與長度

胚齡(周)外形特徵身長(mm)
1受精、卵裂、胚泡形成、開始植入子宮
2完成植入,二胚層胚盤形成、絨毛膜出現0.1~0.4(GL)
3原條、脊索、神經管、體節出現、三胚層配盤出現,血管、血細胞出現0.5~1.5(GL)
4胚體呈「C」型,神經孔閉合,眼耳鼻原基初現,胎盤、臍帶形成1.5~5(GL)
5肢芽出現,手板明顯,心膨隆4~8(CR)
6肢芽分兩節,足板明顯,視網膜出現色素層,耳廓突出現7~12(CR)
7肢體漸直,手指明顯,足趾初現,顏面形成10~21(CR)
8組織明顯,眼瞼開放,耳廓形成,初具人形,外生殖器原基出現,但未分化。19~35(CR)

 

3 胎齡 -胚期的主要特徵

胎齡5周人胚胎
1、第一個月末,心臟已開始節律性收縮,血液開始定向循環。

2、第二個月末,四肢已形成,手指足趾明顯。

3、第二月,顏面已形成,性腺分化,外生殖器性別不能分辨。

4、胚長約30mm,重3~4g,但可器官系統原基已奠定。

4 胎齡 -胎期的主要特徵

胎齡4月大胎兒
從3個月至出生是胎兒生長發育最快的時期,胎兒長度的增加在3、4、5個月特別快,而體重的增長主要在後末期,由其是妊娠最厚個月。胎兒頭部生長速度相對緩慢,胎兒頭/身比例由大變小。胎兒期各器官組織分化與功能日趨完善。

胎兒生長發育根據母體、胎盤和胎兒三者之間的平衡而定。妊娠早期主要受母體的遺傳、激素因素的影響。妊娠後期以胎兒、胎盤為主要因素。胎兒生長主要是蛋白質的增加和脂肪的積累,凡影響其來源、攝取、合成及消耗的各種因素均可影響胎兒生長。

從受精卵發育成一個新的個體經歷了複雜的演變過程,包括細胞增殖、細胞凋亡、細胞分化以及組織和器官的形成。這些變化具有嚴格的規律,驚喜的時間順序和空間關係,從而形成特定的形態結構和生理功能。這一系列表達均受到遺傳信息的調控。而環境因素,包括母體的外環境和內環境,胚胎的為環境也有重要的作用。

胎齡8月大胎兒
胎齡6月大胎兒

 

表2 胎兒各期主要特徵與身長、體重

胎齡(月)外形特徵身長(CR)(cm)體重(g)
3眼瞼閉合,胎兒頭較大,外生殖器分化5~810~45
4胎兒生長快,皮膚薄,透明,呈深紅色9~1460~200
5頭與體表出現胎毛,胎動明顯,胎心音可聽到15~19250~450
6胎體重增加快,體瘦,皮膚細皺,指甲出現20~23500~800
7眼張開,頭髮、眉毛明顯,皮下脂肪稍多,各器官系統已近成熟,此時分娩,可存活24~27900~1300
8

皮下脂肪增多,指甲平指尖,睾丸已下降至陰囊

28~301400~2100
9胎體較豐滿,圓潤,胎毛消失,趾甲平趾尖31~342200~2900
足月體態勻稱而豐滿,皮膚淺紅,胸廓膨隆35~363000~3500

 

 

5 胎齡 -參考資料

1、《組織學與胚胎學》 劉斌主編,北京大學醫學出版社

2、http://202.112.190.73/zupei/06practice-Guide/01practice-couse/16embryology%20general%20comment.htm

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