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胸膜,是覆蓋在肺表面、胸廓內面、膈上面及縱隔側面的一薄層漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。

1 胸膜 -簡介

  胸膜 pleura 是襯覆於胸壁內面、膈上面和肺表面的一層漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。覆蓋於肺表面的稱臟胸膜(visceral pleura),不僅附於肺表面,而且伸入肺葉間
胸膜和胸膜腔示意圖
裂內。壁胸膜(parietal pleura)貼附於胸壁內面、膈上面和縱膈表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行,移行處兩層胸膜重疊形成的三角形皺襞稱肺韌帶(pulmonary ligamen-t),臟胸膜與壁胸膜之間是一個封閉、狹窄、呈負壓的腔隙,即胸膜腔pleural cavity,實際上是潛在的腔隙,,間隙內僅有少量漿液,可減少摩擦。由於左右二漿膜囊是獨立的,故左右胸膜腔互不相通。

2 胸膜 -機理

  胸膜腔內的壓力,不論吸氣或呼氣時,總是低於外界大氣壓,故稱負壓。胸膜腔內僅有少量漿液,可減少呼吸時摩擦。由於胸膜腔內是負壓,臟胸膜與壁胸膜相互貼附在一起,所以胸膜腔實際上是兩個潛在性的腔隙。

3 胸膜 -胸膜實驗

  胸膜:在胸腔內觀察,肋胸膜:肋骨表面的漿膜;肺胸膜,被覆在肺表面的漿膜;膈胸膜和心包胸膜:是分別被覆在膈的胸腔面和心包外面的漿膜。進一步觀察縱膈胸膜:縱隔胸膜是位於胸椎和胸骨之間的漿膜,左、右各有一層縱隔胸膜,兩層縱隔胸膜以及夾在兩層間的器官和結締組織形成縱隔,把左、右胸膜腔隔開。縱隔內有動脈,食管、氣管和心等器官。
  考慮胸膜與胸腔有何不同,觀察馬屬動物縱隔的特點。
  胸腔 : 由胸廓和膈圍成,上界為胸廓上口,與頸部通連,下界借膈與腹腔分隔。胸腔內可分為三部分,即左右兩側的胸膜腔、肺和中間的縱隔。
  胸膜 : 是一層膜而光滑的漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部分。
  (1)臟胸膜:緊貼肺表面,並伸入肺葉間裂內,與肺緊密結合而不能分離。
  (2)壁胸膜:因貼附部分不同又可分為4部分:
  1)膈胸膜:貼附於膈的上面,與膈緊密相連,不易剝離。
  2)肋胸膜:貼附於肋骨於肋間肌的內面。
  3)縱隔胸膜:貼附與縱隔的兩側面。
  4)胸膜頂:覆蓋於肺尖上方。高處鎖骨內側1\3的上方2-3cm。
  (3)胸膜腔:pleural cavity 是由臟胸膜與壁胸膜相互移行形成的封閉性腔隙。左右各一,互不相通,腔內呈負壓,僅有少量漿液,可減少呼吸時兩層胸膜間的摩擦。

4 胸膜 -胸膜隱窩

  壁胸膜相互移行處的胸膜腔,在呼吸深處是肺緣也不能深入此空間,稱胸膜隱窩。在肋胸腔和膈胸膜轉折處,稱肋膈隱窩 costodiaphragmatic recess (肋隔竇),此處是胸膜腔的最低位置,胸膜腔積液時,首先積聚於此。

5 胸膜 -胸膜

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