標籤:醫療皮膚病脂溢性皮炎

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是在皮脂溢出較多部位發生的慢性炎症性皮膚病。病因不甚清楚。目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,糠秕馬拉色菌生長增多所致。

1臨床表現

1. 典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴重時可有滲液;或乾性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。  
2. 皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分佈較豐富部位。  
3. 自覺癥狀為不同程度的瘙癢。  
4. 嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生后第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為滲出性紅斑片,上有厚的黃色油膩性屑痂。

2治療方法

局部治療
主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。  
(一)復方硫磺洗劑(庫氏洗劑),每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波(希爾生)或硫磺軟皂,每周1-2次洗頭。  
(二)抗真菌製劑,如2%酮康唑洗劑(商品名采樂)或1%聯苯苄唑香波洗髮、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯苯苄唑乳膏等均可選用,但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。  
(三)維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1-3次。  
(四)糖皮質激素製劑 在皮疹炎症重、瘙癢明顯時,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05%地塞米鬆軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意麵部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用,以免出現激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。  

系統治療

(一)複合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10-20mg,每日3次口服;複合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內注射。  
(二)抗組胺類藥物 可選擇1-2種口服以達到止癢目的。  
(三)糖皮質激素 主要在炎症明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用,可予潑尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。  
(四)抗生素類藥物 重症皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時,選擇米諾環素50-100mg,每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。療程1-2周。[1-3]
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