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脊柱區的神經支配來自31對脊神經的后支。各脊神經后支均較前支細小,出椎間孔后,在相鄰橫突之間再分為內、外側支,支配該區的皮膚和肌肉。多數脊神經后支在分佈上呈較明顯的節段性。需要一提的是:
第1頸神經的后支又稱為枕下神經suboccipital nerve,由寰椎后弓上穿出,分支支配椎枕肌和頭半棘肌。
第2頸神經后支的內側支又稱為枕大神經greater occipital nerve,較精,行程中跨越枕下三角,在枕外隆凸稍外側穿過斜方肌起點和深筋膜,與枕動脈伴行,分佈於枕部皮膚。
第1-3腰神經后支的外側支除支配豎脊肌外,其皮支在豎脊肌外緣穿背闊肌腱膜,向下跨越髂嵴後部達臀上部皮下,又稱為臀上皮神經。
上四對骶神經后支出骶后孔,第5骶神經神經后支出骶管裂孔。其中上三對骶神經外側支構成臀中皮神經,分佈於臀中部皮膚。
各脊神經后支的行程與椎間關節關係密切,且皆行於背部深肌的肌纖維或腱纖維之間。臨床上常見因橫突突或關節突肥大,背部深肌勞損、撕裂、肌纖維、腱纖維或韌帶的腫脹出血等原因使后支受壓,張力增加,導致腰背痛。

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