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腎盂是腎臟的一部分,是圓錐形的囊狀物,下端通輸尿管。造影時若腎盂腎盞內壓力過高,可引起造影劑逆流(又稱迴流、返流),多見於逆行腎盂造影注射壓力過高時。

目錄

1 腎盂 -概述

排泄性尿路造影,注射造影劑后1-2min腎實質顯影,2-3min后腎盞腎盂開始顯影,10-15min顯影最清晰,以後因造影劑不斷流入膀胱而漸淡。逆行腎盂造影時腎實質不顯影,但腎盂腎盞顯示良好,輸尿管內可見導管影。

腎實質密度均勻,成人厚度約為2-3.5cm,兩極較厚,外上方最薄。厚度測量方法為腎乳頭間線至腎邊緣的的垂直距離。腎盂多位於第二腰椎水平,呈喇叭形,內下方較窄連接輸尿管。外側寬大與3個腎大盞相連。腎大盞呈管狀,其外側又與2-3個腎小盞連接,腎錐體乳頭伸入小盞頂端使腎小盞在腎乳頭周圍形成隱窩,即小盞穹窿部。由於腎乳突入,故小盞側影呈杯口狀凹陷,而正面及斜面投影,則為圓形或卵圓形影中央密度稍淡。正常腎盂形態兩側大致相似,輪廓光滑規則,小盞的杯口邊緣銳利。腎盂腎盞的形態也可有較大變異,如有的腎盂狹小,很快分成兩個長形的腎大盞,稱為分支型腎盂;有的腎盂大且飽滿,可直接與小盞相連而沒有大盞,稱為壺腹型腎盂,這種腎盂易誤為腎盂積水。

造影時若腎盂腎盞內壓力過高,可引起造影劑逆流(又稱迴流、返流),多見於逆行腎盂造影注射壓力過高時,常見的逆流有:

1、腎小管逆流,造影劑進入乳頭的腎小管內,表現為腎小盞穹窿向外呈放散的毛刷狀纖細條影。

2、腎竇逆流:腎小盞穹窿部撕裂,造影劑溢入腎竇,表現為穹窿邊緣角狀、塊狀或條狀影。

3、靜脈逆流:外溢間質的造影劑,沿靜脈散布,表現為自穹窿向外走行的拱形細線條影。

4、淋巴管逆流:造影劑進入淋巴管內,表現為向腎門方向走行的纖細線條,迂曲而邊緣略不規則。 

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