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腎素(英語:Renin),也被稱為血管緊張素原酶,是腎素-血管緊張素系統的組成部分。腎素最早於1898年由瑞典斯德哥爾摩卡羅琳學院生理學教授Robert Tigerstedt發現、描述並命名。

1 腎素 -概述

腎素是分子生物學上的專業術語,指由腎小球中的進球小動脈上的近球細胞分泌的物質。腎素是由腎分泌的,具體是說是由腎小球中的進球小動脈上的近球細胞分泌,它最重要的作用就是可以激活血管緊張素原(無活性)變成血管緊張素Ⅰ。

腎素經腎靜脈進入血液,能催化肝臟分泌進入血漿中的血管緊張素原(在α2球蛋白中)轉變成血管緊張素Ⅰ(10肽),血液和肺組織中的轉換酶使血管緊張素Ⅰ降解為血管緊張素Ⅱ(8肽),後者可被氨基肽酶水解為血管緊張素Ⅲ(7肽)。這三種血管緊張素均有生物活性,其中血管緊張素Ⅱ、Ⅲ的生物活性較強,而後者在血中的濃度較低,故以
血管緊張素Ⅱ的生物活性最強。血管緊張素原和轉換酶等經常存在於血漿中,腎素的釋放是決定血漿中血管緊張素濃度的關鍵性條件。

腎素、血管緊張素、醛固酮三者是一個相連的作用系統,稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統。腎素釋放受多方面因素的調節,當動脈血壓降低,循環血量減少時,交感神經興奮,緻密斑感受器興奮,進球小動脈的血壓和血流量均減少,對進球小動脈的牽張刺激減弱,激活了管壁的牽張感受器,促進球旁細胞釋放腎素。同時,腎小球濾過率隨腎血流量減少而減少,流過緻密斑的鈉離子濃度減少,緻密斑被激活,轉而促進球旁細胞釋放腎素。球旁細胞受交感神經支配,交感神經興奮,增加腎素釋放。

2 腎素 -結構

腎素前體由406個氨基酸殘基組成,包括分別包含20和46個氨基酸的前/后片斷。成熟的腎素包含340個氨基酸殘基,分子量為37kD。

3 腎素 -分泌

腎素由腎臟球旁器的顆粒細胞經以下刺激分泌:

血壓下降腎單位超濾液(原尿)中氯化鈉濃度下降交感神經興奮

人的腎素分泌有至少兩條細胞途徑:分泌腎素原的結構途徑和分泌成熟腎素的經調解途徑。

4 腎素 -功能

腎素通過剪切肝臟合成的血管緊張素原產生血管緊張素I。血管緊張素I能進一步被血管緊張素轉化酶(Angiotensin Converting Enzyme, ACE)剪切成血管緊張素II。

血管緊張素II能夠高效地收縮血管,增加醛固酮和抗利尿激素分泌,刺激下丘腦產生渴覺,並最終升高血壓。

分泌腎素的顆粒細胞接受緻密斑(macula densa)細胞分泌的前列腺素刺激。而緻密斑能通過血管內的牽張感受器感知遠端小管流量下降,也能接受神經刺激(主要通過β-1腎上腺素能受體)。通過緻密斑的遠端小管流量下降反映了腎濾過壓的降低。而腎素的主要功能即是通過最終升高血壓來維持腎濾過壓。

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