標籤:周圍血管疾病腦動脈炎

腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。

1臨床表現

1、肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增高癥狀,亦可表現為癲癇發作、多動癥狀。
2、失語:各種失語症均可出現,但以運動性失語為多,可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹癥狀。
3、精神癥狀:反應遲鈍,獃滯,傻笑,智能減退,定向、計算和記憶力障礙,甚至出現幻覺、妄想,可伴不同程度的意識障礙。

2疾病分類

1、鉤端螺旋體腦動脈炎:①有疫水密切接觸史。②多見於12歲以下,冬季為多,常發生於夏季流行高峰后2~5個月。③發病前有發熱、頭痛、身痛等前驅癥狀。④臨床表現具有急性腦血管病特徵,可為偏癱、雙偏癱、失語或短暫性腦缺血發作。⑤血清鉤端螺旋體凝溶試驗及補體結合試驗陽性,腦血管造影時腦底大動脈顯示多發性動脈炎改變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎:①多發於女性。②有結締組織疾病的癥狀,又出現神經精神癥狀。③血或骨髓中找到狼瘡細胞,免疫球蛋白增高及抗核抗體陽性,血與腦脊液C4補體減低。
3、結節性多動脈炎:①多見於30~40歲男性。②皮膚出現沿動脈排列的結節,如黃豆大小,有疼痛及壓痛,伴斑疹、丘疹、紫癜。③內臟出現腎損害(血尿、蛋白尿、氮質血症)以及呼吸系統(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系統(噁心、腹痛、嘔血)癥狀。④瀰漫性腦損害癥狀,如癲癇、頭痛、偏癱、失語、共濟失調、精神癥狀。⑤組織活檢有助於診斷。
4、多發性大動脈炎:①多見於30歲以下女性。②反覆出現短暫性腦缺血發作,最終導致腦梗死。 ③患側動脈搏動減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。④頸部或鎖骨上下區有血管雜音。⑤動脈造影可以確診。
5、顳動脈炎:①多見於60歲以上女性。②顳動脈紅腫壓痛,顳部劇痛,呈搏動性,咀嚼時加重,可伴視力障礙、缺血性卒中表現和多發性肌肉疼痛。③血沉增快。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎:①多見兒童或青壯年。②常反覆出現短暫性腦缺血發作、進行性卒中與完全性卒中,癥狀有彌散性、多樣性的特點。③腦血管造影顯示多數腦動脈(主要是中小動脈)管腔有不規則.狹窄、閉塞。

3診斷要點

發病特點:多見於兒童和青壯年,男性稍多;起病可急可緩,癥狀複雜多變,可有鉤端螺旋體病、紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等病史。

4輔助檢查

1、血沉多增快。
2、頭顱部CT可發現腦梗死灶。

5疾病治療

注意休息,對癱瘓肢體進行功能鍛煉;防治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。

相關評論

同義詞:暫無同義詞