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顱骨與腦間有三層膜,由外向內為硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜,這三層膜合稱為腦膜。

1 腦膜 -腦膜

什麼是腦膜

  顱骨與腦間有三層膜。由外向內為硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜;三層膜合稱腦膜。腦膜的具體解析

  硬腦膜是一厚而堅韌的雙層膜。外層是顱骨內面的骨膜,稱為骨膜層;內層較外層厚而堅韌,與硬脊膜在枕骨大孔處續連,稱為腦膜層。
  蛛網膜是一層半透明的膜,位於硬腦膜深部,其間有潛在性腔隙為硬腦膜下隙。
  軟腦膜是緊貼於腦表面的一層透明薄膜,並伸入溝裂。

2 腦膜 -腦膜破損會造成哪些影響

細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成

  分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。結核性腦膜炎

  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。病毒性腦膜炎

  可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。隱球菌性腦膜炎

  還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

3 腦膜 -腦膜炎的臨床表現

頭痛

  常劇烈,是最常見的癥狀,病程早期即可出現。一般為瀰漫性,有時有枕部和額部特別顯著。嘔吐則多為噴射性。頸肌強直

  頸部肌肉強硬對被動運動有抵抗,如被動屈頸則有肌痙攣及疼痛。克氏征

  下肢髖、膝關節屈曲成直角,然後使小腿伸直,正常可伸直達135°以上,如遇抵抗,小於135°並覺疼時為陽性。布氏征

  患者仰卧,被動向前屈頸時,兩下肢自動屈曲為陽性,為小腦腦膜刺激征。其他表現

  另外還有皮膚感覺過敏,對聽覺和視覺刺激過敏等。

4 腦膜 -腦膜的診斷

實驗室檢查

  血象 化膿性腦膜炎時白細胞總數及中性粒細胞明顯增加
  腦脊液 應測定壓力送常規生化細胞學免疫球蛋白及酶學檢查必要時做結核特異性抗體和(或)血和腦脊液細菌培養囊蟲試驗等對腦膜炎蛛網膜下腔出血有診斷意義 輔助檢查

  腦電圖 對於腦炎有診斷意義
  顱腦CT檢查 對於有神經系統體征或併發症可能時做能見到蛛網膜下腔出血腦室擴大腦腫脹硬膜下腔積液腦膿腫硬膜外膿腫等表現室管膜炎時腦室周圍低密度異常
  顱腦MRI 能顯示早期腦膜炎腦脊液信號改變蛛網膜下腔擴張以及瀰漫性腦水腫皮層下梗死及出血或硬膜下積液等。

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