標籤: 暫無標籤

1綜述

硬腦膜轉移瘤是指神經母細胞瘤是小兒常見的惡性腫瘤,惡性程度較高,並且較早發生轉移,但顱內發生轉移比較少見,尤其發生硬腦膜轉移者更少見。例報告如下:HS2病例報告,男,9歲。左眼球漸進性突出20d,其與體位無關,視力正常,無頭痛及發熱。CT示左眼眶外側壁、蝶骨嵴、右顳窩及右顳頂部顱骨內板下方梭形軟組織腫塊,密度均勻,CT值51-55HU,內緣光整並可見細線樣硬腦膜,部分有淺分葉,增強后病灶明顯均勻強化77-84HU,且在其內緣有增厚的硬腦膜影,腫塊內緣部分清晰,部分模糊,腫塊約30cm×30cm×25cm-10cm×10cm×07cm大小,內方顱骨有蟲蝕狀、溶骨性、毛刷樣骨質破壞,且左額部有小的骨質缺損,外直肌受壓內移,骨穿證實為神經母細胞瘤。
結節型硬腦膜轉移瘤是一種少見的惡性腫瘤腦膜轉移類型,由於它不同於典型的腦膜轉移,在CT或MRI上僅表現為與硬腦膜廣基底相連的腫物,缺乏廣泛的腦膜增厚、強化的背景,影像診斷時容易誤診為腦外常見腫瘤——腦膜瘤。

2病因

腦膜轉移瘤是惡性腫瘤通過血行轉移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴重病變,早期正確的診斷有利於其相關治療及預后。

3癥狀

腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。

4鑒別

軟腦膜——蛛網膜型,表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變,並能深入腦溝和腦池,主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位,伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型:線狀增厚型,表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;結節型,腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;混合型,上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

5檢查

MR增強可發現直徑>0.3cm的轉移結節和厚度>0.2cm的腦膜增厚。

6治療

1、血腫較小,癥狀較輕者可藥物治療,但應密切觀察病情變化。
2、血腫較大、癥狀較重者立即手術治療。
3、對症支持治療。
硬腦膜外血腫
1、血腫量較少的輕症病人進行脫水治療。
2、重症的術后病人酌情使用脫水藥物和抗生素。
3、頭痛者可使用顱痛定、去痛片等鎮痛藥物;躁動者可使用安定、苯巴比妥等鎮靜劑。
4、酌情使用抗生素預防感染。
5、不能進食者注意補充液體和支持療法。

7併發症

血行播散是腦膜轉移瘤最常見的轉移途徑,其中以肺癌最為常見。
上一篇[多核細胞]    下一篇 [紅細胞沉降]

相關評論

同義詞:暫無同義詞