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腫瘤相關抗原

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1概述

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen , TAA)指並非某一種腫瘤所特有,在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。用於臨床診斷的腫瘤相關抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等。腫瘤相關抗原並非腫瘤細胞所特有,而是僅在增殖中有量的差異。正常細胞也有微量合成,因此稱為「相關抗原」。同一種致癌物誘發的同樣組織類型的腫瘤,在不同個體中具有相同的腫瘤相關抗原。

2種類

甲胎蛋白
甲胎蛋白(αFP)是1924年Abeler在生長肝癌的小鼠血清中發現,因其電泳位置相當於α球蛋白,又存在於胎兒血清中,故名αFP。胚胎蛋白中除αFP外,還有α2HF,βSFP及γFP。αFP在胚胎早期血中可達4—5mg/L,以後逐漸下降。成人時血清中不超過2—15ng/ml。αFP是一種糖蛋白,具有一個多肽鏈,理化性質與血清蛋白相近(Berber,1993)。能與雌激素結合,抑制淋巴細胞的活力。它的合成是在卵黃囊內,同時也是造血功能開始時期,而肝細胞合成也與其有關。對成人肝癌卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、睾丸生殖細胞瘤等,均可在血清中測出。孕婦血中峰值在懷孕15周左右,也可用於檢測胚胎的神經管異常,如脊柱裂、無腦兒等。肝癌、肝炎、肝硬化患者,均有不同程度升高。

癌胚抗原

癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA),是1965年Gold等提出的一種糖蛋白,每一分子平均由45%的蛋白質及55%的碳水化合物組成。其抗原決定簇較多,不僅存在於6—24周胎兒胃腸道上皮細胞膜上,還存在於腸道腺癌細胞中,也見於肺癌、乳腺癌、膀胱癌等。在婦科惡性腫瘤中,子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌及非上皮性癌,血清陽性率分別為:41.4%、27.6%、39.5%、30.0%(侯小紅,1991)。 約25%—60%的卵巢癌患者CEA可為陽性,其血清值與卵巢癌的分期、分級、預后及組織類型有關。
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