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腰痛是一個常見的癥狀,引起腰痛的原因很多。除運動系統疾病與外傷以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮后傾等)、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。為一類醫學屬於,在生活和醫學上都較為常見。

1 腰痛 -病情簡介

腰痛腰痛

腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病症。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可參照該證辨證論治。纏腰疼痛多由腎陽不足,寒凝帶脈,或肝經濕熱侵及帶脈,經行之際,陽虛氣弱,以致帶脈氣結不通而出現疼痛;或沖任氣血充盛,以致帶脈壅滯,濕熱滯留而疼痛。患腰痛首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。腰痛是一個癥狀,不是一個獨立的疾病,引起腰痛的原因是比較複雜的,所以出現持續且不明原因的腰痛,不要掉以輕心,應儘快到醫院確診,避免某些嚴重疾病的發展。 男女均有發生,女性居多。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約佔就診數的10%。

女性腰痛的常見原因主要有以下幾種:

一、腰肌勞損,

二、泌尿系統感染,

三、生殖器官疾病,

四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛,

五、孕期及產褥期勞累,

六、腰椎病變,另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素。

但在這些情況下還可有其他相應表現。如泌尿系疾病常常有排尿功能和尿液成分的變化;婦科疾病常有月經的變化。所以接診腰痛病人首先要分析是哪個系統的疾病引起的腰痛,以便給予相應處理。

2 腰痛 -常見癥狀

腰痛腰痛
大多數腰痛是運動系統疾病和損傷引起的,常見的有以下幾種:

1、外傷:急性腰扭傷、腰部勞損、腰間盤突出症、腰椎骨折脫位等。常有外傷史。如果急性期沒有及時治療或治療不當,可變為慢性腰痛。

2、風濕症:風濕和類風濕都可引起腰痛,病情變化與天氣和季節有關,常合併有其他關節痛。

3、結核病:腰椎結核、骶髂關節結核常有結核病史,查體和拍X光片可確診。

4、姿勢不良:長期彎腰勞動和工作,可使腰部肌肉經常處於過度緊張狀態,久之發生腰肌勞損而腰痛。

5、腰椎的先天變異:隱性脊椎裂、移行椎、脊椎滑脫症等,可出現腰痛,但只有拍片才能發現這些變異。

6、老年退行性改變:腰椎骨質增生或固執疏鬆症。

7、代謝疾病:骨質軟化症因鈣的攝入不足或消耗增多引起骨脫鈣、軟化,多見於圍產期婦女和多子女的婦女。

8、腫瘤:脊椎原發性腫瘤或轉移瘤。

總之,腰痛應經過詳細檢查,診斷病因後方能治療。不應單純用解熱鎮痛葯或腎上腺皮質激素等止痛,以免貽誤病因治療。

3 腰痛 -中醫治療

辨證論治:

1.寒濕犯腰證:腰部冷痛、重著,轉側不利,逐漸加重,靜卧痛不減,遇陰雨天則加重,舌淡,苔白膩,脈沉而遲緩。散寒祛濕、通絡止痛,五積散或甘姜苓術湯加減。

2.痰濕犯腰證:腰痛重著,身困肢倦,咳吐痰涎,胸悶不舒。形體肥胖,舌淡,苔白膩,脈滑。燥濕祛痰。獨活寄生湯加減。

3.瘀血犯腰證:腰痛如刺,痛有定處而拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能轉側,痛處拒按,舌質暗紫,或有瘀斑,脈澀。活血化瘀、和絡止痛。身痛逐瘀湯加減。

4.濕熱犯腰證:腰部脹痛,痛處伴有熱感,而活動后減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數。清熱利濕。和絡止痛。加味二妙散加減。

5.腎氣虛證:腰痛酸軟,喜按喜揉,腿膝無力,隱痛不休,卧則減輕,甚則遺精,陽痿,小便清長或不固,舌淡,脈弱。補腎益氣。青蛾丸加味。

6.腎陰虛證:腰痛酸軟,心煩不眠,健忘多夢,口燥咽干,潮熱盜汗,男子遺精,女子夢交,尿短黃,舌質紅,苔少,脈細數。滋補腎陰。左歸丸加味。

7.腎陽虛證:腰部冷痛,綿綿不休,腰膝酸軟,手足不溫,得溫痛緩,面色晄白,少氣乏力,小便清長或尿閉,舌質淡,苔白,脈沉緩無力。溫補腎陽。右歸丸加味。

4 腰痛 -臨床治療

腰痛腰痛
腰痛的原因很多。算骨科疾病不用說,還與內科、婦科、泌尿科等許多科別有關。先請內科醫生檢查一下,有他決定下一步去看哪個科,這種做法或許是最科學的。內科疾病和腰痛腰痛不能說全屬於傷骨科的疾病。消化系統疾病,婦科疾病或泌尿科疾病中腰痛也是常見的。最常見的慢性闌尾炎,有時也引起腰痛。腹腔內臟器如胃、腸、膽囊、胰腺有病時,可發生腰痛。

泌尿系統疾病如腎、輸尿管結石或前列腺腫瘤等,也可發生腰痛。此外,全身性疾病如感冒和流感時,也有劇烈腰痛病人有時甚至說腰痛得沒處放。因腰痛去傷骨科,又被轉到內科的病人中有的是由於體內某處發生的惡性腫瘤又轉移到腰椎,如乳房癌、多發性骨髓瘤等。有時還發現,患腰痛者卻是患糖尿病。不論是那種情況,腰痛只是一個癥狀,腰痛的原因不僅數量多,而且範圍廣,對這個問題必須有充分的認識。女病人,一定要請婦科醫生檢查這是必要的。儘管這樣,如果感覺腰痛時,還是先請內科醫生檢查,然後請內科醫生轉到某科醫生處檢查較為妥當。

5 腰痛 -多功能治療

腰痛長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,腰疼能不能徹底治癒,需要注意三個環節,1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環節缺一不可。及時明確診斷:腰痛可能由多種疾病引起,其中腰肌勞損,腰椎間盤突出症最為多見。所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。及時有效的綜合治療:經確診后及時正規有效的治療是很關鍵的,在這方面,建議腰痛患者使用金柱康腰痛帶,它採用的是熱療、磁療和牽引固定功效,達到行氣活血、破瘀散結、溫經通絡,起到松解神經根及軟組織粘連,緩解肌肉 緊張及痙攣,有利於髓核還納,恢復腰椎活動功能,使臨床癥狀緩解,神經根受壓癥狀全部解除。及時的功能鍛煉和康復后保健:腰痛在正常的治療方面,除了積極治療原發疾病外,後期的功能鍛煉和康復保健也是必不可少的。一般主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈后併發症,配合正確的功能活動,形成一個良好的生活習慣,康復后的保健至關重要,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個方面,腰痛可以治療。

6 腰痛 -針灸治療

主穴:阿是穴
1.寒濕腰痛

【診斷要點】腰痛重著,痛連臀國,轉側不利,遇陰雨天加重;苔白膩,脈沉遲緩。

【處方】命門、大腸俞、陰陵泉、委中

2.濕熱腰痛

【診斷要點】腰痛,痛處灼熱感,熱天或雨天加重,活動后可減輕,小便短赤;苔黃膩,脈濡數或弦數。

【處方】陰陵泉、三陰交、委中

3.瘀血腰痛

【診斷要點】有腰部外傷史,腰痛如刺,痛處固定拒按,日輕夜重,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀。

【處方】命門、委中、膈俞、血海

4.腎虛腰痛

【診斷要點】腰痛酸軟,喜揉喜按,反覆發作,遇勞則甚,雙膝無力,陽虛則手足不溫,腰背少腹冷痛,少氣乏力,舌淡脈沉細;陰虛則五心煩熱,口乾咽燥,失眠健忘耳鳴,舌嫩紅脈弦細數。

【處方】腎俞、太溪、腰陽關、委中
腎陽虛:關元、氣海
腎陰虛:絕骨、照海
其它療法:

耳穴貼壓:腰椎、骶椎、腎、神門

頭針:取穴:下肢感覺區、足運感區。方法:1.5寸毫針沿皮刺入,捻轉1~2分鐘,然後通以電針,在治療的同時,囑患者活動腰部。

皮膚針:取穴:阿是穴、委中。方法:用皮膚針叩刺出血,再拔以火罐。

7 腰痛 -腰痛治療帶是如何治療腰痛的   

腰痛治療帶是利用磁生物效應治療腰部疾病的一種磁療器械,我們利用磁場治療疾病,已有2000餘年的歷史,中國古代著名藥典《神農本草經》中就清楚地記載了磁石的特點及功效——「味辛寒,生山谷,主周痹風濕,肢節腫痛,除大熱煩滿及耳聾」。   

現代醫學研究認為,磁療發揮止痛作用的機制是多方面的——   

1、對於因扭傷、久坐、寒冷等原因導致血液循環不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環和組織代謝,促進血脈通暢從而達到止痛。   

2、對於因腰部炎症、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化,達到止痛的作用。   

3、對於腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用於人體,通過經絡穴位增強生物電磁能,可推動經氣的運行,疏通經絡,達到痛經止痛的效果。

腰痛治療帶簡介

腰痛治療帶屬醫療器械產品,產品設計結構兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。產品結構由真皮帶體、支撐曲度鋼片和內置磁片以及固定附件四部分組成。

1、內置磁片為國家863工程計劃項目高科技材料——釹鐵硼永磁體,足夠的磁場強度確保治療效果,對各種原因引起的腰痛以及腰肌勞損有明顯療效,且經濟安全、使用方便,未發現毒副作用。現代醫學研究認為,磁療發揮止痛作用的機制是多方面的——

對於因扭傷、久坐、寒冷等原因導致血液循環不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環和組織代謝,促進血脈通暢從而達到止痛。

對於因腰部炎症、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化,達到止痛的作用。

對於腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用於人體,通過經絡穴位增強生物電磁能,可推動經氣的運行,疏通經絡,達到通經止痛的效果

2、獨有的真皮加厚不透氣帶體設計,確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產生自身熱蒸理療效果,有利於增加局部血液循環——腰痛治療帶的帶體用堅韌不變形的牛皮材料製作,由一個大的腰椎位置固定帶體和一個可移動的小帶體組成,小帶體可根據是否有腰側痛以及疼痛不適位置做相應的調整,如無側腰不適,可將小帶體置於腹部正面,起到瘦腹塑腰和胃腸磁療保健的功效。

3、大真皮帶體內層附加有支撐曲度鋼片,強調了牽引和固定治療的優點,可有效支撐脊柱和腰椎,增強腰肌收縮力,更好地治療腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病症導致的腰痛。

4、使用非常方便,你可以根據自己的體型或舒適程度調整系帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或卧床休息均不影響治療。

腰痛治療帶與其他腰痛治療產品比較的優勢:

1、療效更快、治療更全面。四效合一的產品獨特設計能確保你在使用的第一次即產生治療的信心,大多數患者使用三天就會產生明顯效果,患者在使用一周后癥狀就會得到明顯改善。長期康復更是注重標本兼治,因而更加徹底。

2、治療更加方便,無論你是在家裡、辦公室或者差旅,均可隨時戴著,外面套著衣服時候也看不出來臃腫。

3、腰痛治療帶使用壽命更加耐久,國家批准有效期為5年以上,釹鐵硼高磁屬於永磁體,產品長期使用很多年不會出現磁性降低,因此具有經久耐用的特點。所以即使你已經治好了,也可以經常戴著,達到強身健體、美體塑身的多種效果。

4、產品設計精美,實乃居家治療、保健、饋贈親友的健康佳品。

8 腰痛 -病情處理

①發現原因,觀察疼痛的狀態,是否與站立、坐位或步行有關,或與動作無關。觀察這些情況有助於醫生檢查病因。一動就痛時,應觀察疼痛與姿勢的關係。

②注意保暖,不僅是腰部,整個下半身都要注意勿使受涼。

③在日常生活中,要避免腰的轉動,晚間睡覺時墊褥要薄而硬,不要睡彈簧床。

④上腰圍等裝具時,注意勿傷皮膚。夏天要注意勿生濕疹。

9 腰痛 -檢查

1.CT檢查:可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經根的受壓部位和程度,測得椎管前後徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚等。

2.拍X線片:是腰部疼痛病人的常規檢查。—般須攝正位、側位和左右斜位片,必要時加攝頸部前屈和后伸時的側位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關節骨質增生,椎弓根增粗。側位片可發現頸椎生理前突消失,椎體前後緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。

3.磁共振:可清晰顯示間盤組織后突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無靜脈迴流受阻、受壓,局部脊髓內有無囊性病變等情況。 

4、其他檢查:對懷疑有骨質增生,心臟病等疾病患者,配合骨密度檢查,心電圖檢查等排除疾病。一般來講,診斷首先要靠臨床癥狀和醫生詳細的體格檢查,常見疾病臨床診斷的準確率有時要比CT 、MRI 準確得多,普通X 線攝片應做常規檢查,是其他影象檢查的基礎。通過癥狀、體位、X 光片,仍不能明確診斷的某些疾病,則採取CT 檢查,要進一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內容物的情況,必要時可考慮做MRI 檢查

10 腰痛 -預防措施

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各種各樣原因引起的腰痛發病率很高,雖然治療方法較多,但目前尚缺乏「靈丹妙藥」。該院推拿科經過幾代人的共同努力,在推拿治療各科病症方面積累了較豐富的經驗,對腰腿痛、頸椎病等患者採用推拿為主配合針灸、拔罐、牽引、微波治療,半導體激光治療以及中藥汽療等綜合療法,療效顯著。如採用推拿運動療法,或芒針透刺加腰椎整復手法治療急性腰扭傷;採用手法、針刺、頸椎牽引配合中藥內服治療頸椎病;採用常規推拿手法加腰椎后扳拔伸法,配合針刺、拔罐、腰椎牽引、中藥葯浴等綜合治療腰椎間盤突出症,成為推拿科的治療優勢,並贏得了患者的信賴。

專家指出,中醫學一直強調「未病先防,防重於治」,對腰痛也是同樣。人體的腰部結構複雜,軟組織較多,活動範圍廣,負荷相當大,容易導致腰部扭傷。如果我們根據個人的不同年齡、性別、體質及工作情況在多方面加以注意,很好地保護腰部,那麼腰痛的發病率、病情嚴重程度及複發率將會明顯降低。腰痛預防的措施不僅要放在勞動保護等方面,更重要的要放在站、坐、卧、行等日常的點滴活動中去。

專家提醒,患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走,鞋跟高度3厘米左右較合適。因為鞋跟高度增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加,這樣腰痛的機會就大大增加。此外,上、下樓時如果行走姿勢不當,會出現腳「踏空」而閃腰的情況。良好的行走姿勢可以預防、治療腰痛。同時,進行一些力所能及的體育運動,如游泳、仰卧屈腿挺腹、倒走等,配合自我按摩腰部,增強腰部血液循環,加強腰背肌力量,可減少腰痛癥狀的複發。

孕婦引起原因

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腹部沉重,不能保持正確的姿勢,腰部肌肉容易疲勞所以引起腰痛。說來,人用兩條腿走路以後,腰痛就是命中注定的。何況肚子上象掛了個沉甸甸袋子的孕婦呢,或者莫如說,引起腰痛是理所當然。

因懷孕人體內的激素分泌發生變化。懷孕後為了分娩時嬰兒能順利通過產道,人體內分泌一種激素,可使連結骨盆的韌帶鬆弛,這種激素同時起到鬆弛肌肉的作用,使脊椎的彎度加大,所以容易腰痛。

運動不足造成人的基礎體力下降。體力下降就不能保持正常的姿勢,就容易腰痛。

此外子宮和胎兒的影響也會造成腰痛。孕婦的腰痛均可視作妊娠引起的嗎?也有因疾病引起的腰痛,比如,椎間盤脫出、脊椎變形、子宮腫瘤、尿路結石、坐骨神經痛等。這些疾病有時不只限於腰痛,還會影響到其它部位。如果有懷疑,可以去找醫生,當然這些情況不是很多。

易患腰痛的時期多數從妊娠中期開始,也有少數人從早期即有感覺。早期腰痛的原因普遍認為這個時期也許是激素分泌的原因,早期子宮還在盆腔內,易淤血而引起腰痛。可是如果疼痛劇烈並影響到其它部位的腰痛,就有可能有其他原因,嚴重的時候需要去看醫生。引起腰痛的誘因一般人引起腰痛的誘因主要有略微欠身持重物,穿高跟鞋走遠路,用不正確的姿勢埋頭工作等等。對孕婦來說,這些也是一種可能,但是其實本身已經具備了腰痛的很多條件,所以孕婦的腰痛可能是隨時隨地的。

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11 腰痛 -孕婦防止措施

①扎腹帶或者孕婦專用腰帶支撐腰部。

②不要迅速起立。站起來的時候,要用手扶著桌子或椅子。

③注意姿勢是否正確,正確的站立姿勢是兩腿微分,後背伸直,挺胸,收下頜。如果姿勢正確,大肚子也不會很顯眼。

④不穿高跟鞋,選擇鞋跟3~4cm左右,比較穩當的鞋子。

⑤選擇適合自己的椅子。椅子太高或太低都不好,要盡量往裡坐,後背用下部緊貼靠背。另外,容易下陷的軟墊子坐起來累人,所以要選擇硬一點的。

⑥拿東西的時候,也要先坐下再拿。

⑦不要睡太軟、腰部容易下陷的床墊。

⑧做運動。目的在於鍛煉脂肌、增強體力。因為對支掌脊椎起到主要作用的是膠肌。這是在懷孕前就應該鍛煉的部位。如果現在做預防腰痛體操和孕婦體操的話效果最佳。孕婦體操裡面有不壓迫腹部而能使腹部肌肉得到鍛煉的體操。此外,孕婦游泳也有效。

12 腰痛 -食物治療

腰痛食物療法
臨床上查不出器質性病變的腰痛患者,可選以下食療處方:

處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2隻,枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊,與枸杞葉加水燉湯,加少許鹽調味食之。

處方2豬腰湯豬腰2隻(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和適量水煮熟,加點鹽及蔥姜調味服食。

處方3鱔魚湯黃鱔250克,洗凈切成段煮熟成湯,加蔥姜鹽調味后,吃魚喝湯。

13 腰痛 -腰痛尿急的原因

腰痛尿急的產要原因是感染,而感染的病因是多種的。可以是細菌、病毒、黴菌,也可以是衣原體、結核、滴蟲感染。在正常女性,尿道前段可有腸球菌、葡萄菌、類白喉菌,有的時候可能會有革蘭陰性菌,一般情況下並不會引起尿路感染,如果進入膀胱、腎盂就有可能引起。

14 腰痛 -腰痛與腎病

腰痛腰痛

人們都知道,我們的腎臟位於腰部。所以在很多時候,人們在出現腰痛的時候,往往會懷疑自己是不是患上了腎臟疾病。而腎臟病患者在出現腰痛時,也往往懷疑自己的腎病病情是不是加重了。

事實上,腎臟實質本身沒有感覺神經,但腎臟被膜、腎盂和輸尿管有神經分佈,所以腎區疼痛常常與腎臟被膜受牽拉、張力增加,以及腎盂、輸尿管痙攣或張力增加以及感染等因素有關。

如:腎結石、輸尿管結石所引起的腎絞痛。其中,由於腎結石可以使腎臟被膜張力增加,所以腎結石患者會有腰痛癥狀。而且,腎結石所導致的腰痛大多很劇烈,而且多向大腿內側放射,嚴重時會伴有大汗及噁心的癥狀。在出現泌尿系統感染如腎盂腎炎時,也會有腰痛的癥狀,腎盂腎炎的腰痛多為一側,此外,還伴有發熱,腎區扣擊疼痛,血尿,尿頻,尿急,尿痛等癥狀。

另外,腎囊腫也可以引起腰痛,原因很簡單:囊腫佔位使腎臟被膜張力增加或是腎臟周圍的組織受到擠壓,從而使患者感到腰部隱痛、鈍痛,因定於一側或雙側,向下部及腰背部放射。而且,腎囊腫極易出現囊腫破裂、出血、感染、結石等併發症,所以很容易出現尿血、結石或血塊堵塞所致的局部腰、腹疼痛等癥狀。

腎炎以及腎病綜合症等患者也常常伴有腰部的隱隱不適和腰酸、疼,但這種腰痛遠不如腎盂腎炎及腎結石引起的疼痛強烈。

可見,各種腎臟病患者經常會出現不同程度的腰痛癥狀。

但腰痛的原因很多,絕不是只有腎臟有病時才會出現,腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、婦女盆腔疾病等也會引起腰痛。

15 腰痛 -中醫診斷

臨床對以腰痛為主症的病種尚未確定時,可以腰痛待查作為初步診斷,並進行辨證論治。

辨病思路:

1.首先排除背痛(脊曹以上痛)、沉痛(尻骶部痛)、胯痛(尻尾以下的兩側痛)。

2.根據伴隨症等病情,考慮腎系疾病,如:

(1)並見水腫者,多為皮水、正水、石水。

(2)血尿伴腰腹部陣發性絞痛,或尿出砂石者,應考慮石淋。

(3)伴尿頻、尿急、尿痛者,應考慮腎癉、腎著、腎癆。

(4)勞累或久立時腰痛加重,平卧后緩解或消失者,應考慮腎下垂。

(5)腰痛伴高熱、腎區灼熱者,應考慮腎癰的可能。

(6)年齡偏大,腰痛伴血尿、腰部有腫塊者,應疑及腎癌。

3.腰痛可由腎系以外疾病導致,如:

(1)伴多數大關節疼痛,其痛遊走不定者,多為三痹。

(2)中年以後,緩慢起病,腰痛於久坐、久立時加重,活動后減輕者,應考慮腰痹。

(3)有明顯外傷史,且疼痛劇烈或持續者,應考慮腰部骨折、脫位、腰部扭傷、偏痹等的可能。

(4)婦女腰痛與月經有關,或伴有月經、帶下病者,應考慮是因婦科疾病所致,並作婦科檢查。

4.除作血、尿、糞三大常規檢查外,可選擇性地作脊柱x線攝片、腹部平片、尿路造影及B型超聲波等檢查,以助診斷的確定與鑒別。

16 腰痛 -鍛煉方法

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腰疼痛患者的康復訓練首先是加強腰、背、腹肌肌力訓練。腰、背、腹肌強壯后,在站立、坐位或睡眠時均保持良好的張力,維持脊柱良好的中立位。在運動時,保護及控制脊柱不至於超過正常屈伸範圍,增加脊柱的穩定性和靈活性,減少腰部軟組織損傷的機會。
堅持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉是預防腰、背部疼痛,椎間盤突出的有效方法。
1.動髖:仰卧,兩腿伸直,現將左足向足的方向猛伸,同時右腿向頭的方向一縮,此時骨盆左低右高,雙側交替30-50次。
2. 蹬足:仰卧位,盡量屈髖屈膝,足背勾緊,然後足跟向斜上方蹬出,並同時將大腿小腿肌肉緊張收縮一下,再還原,先健側,後患側,10-20次。
3.艦式運動:俯卧位,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心向上,吸氣同時將頭、上身軀幹、兩腿、雙臂、儘力抬起,屏氣保持,以不勉強為限,吸氣慢慢還原,反覆6次。
4. 船式運動:仰卧位,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心向下,吸氣同時將頭、上身軀幹、兩腿、雙臂抬起,頭與趾同高,屏氣儘力保持以不勉強為限,呼氣慢慢還原,反覆6次。
5.橋式運動:仰卧屈髖、屈膝,雙足平放床面,吸氣同時收腹,提肛,伸展膝關節,屏氣保持5秒,呼氣還原,反覆6次。
6. 伸腰:站立兩腳與肩同寬,腰后伸,逐漸增大幅度,6次。
倒走鍛煉是一種行之有效的方法,倒走時人體重心向後移動,有利於脊柱的挺拔,因為脊柱就是在人體的背後側,所以重心后移是矯正姿勢的有效方法,這是人體的自身結構決定的。站立的時候也一樣,雙腳前腳掌踩一本厚書,只要讓腳跟低於腳掌,重心后移,就可以矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量,該方法在舞蹈形體訓練教學中,針對初學者較為常用。在日常生活中,還可以用前高后低的負跟鞋,在日常生活中逐漸矯正。具有與倒走類似的效果,但比倒走更安全,更容易堅持。

17 腰痛 -注意事項

1.保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2.站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松,坐如鐘」,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3.鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4.提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的后縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。
5.飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。
6.工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。
7.卧床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
8.避寒保暖。
9.腰椎間盤突出是運動系統疾病,預防原則要求減少運動,放鬆休息。
10.平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎。

18 腰痛 -保健

預防調護 預防腰痛應避免坐卧濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出后即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛,故應避免房事及勞役過度。腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。
慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,兩手五指併攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反覆多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部產生髮熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,后逆時針各36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節后),點按1-2分鐘,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病
步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵,步態分析是通過對步行規律的研究,揭示步態異常的原因及規律,評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器,讓病人邊「走路」邊看病!通過步態分析,醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據,同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。
骨科康復醫學四大新理念 不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復,而且要從臨床早期就開始進行康復治療,要強化臨床康復意識。
不僅要掌握康復治療專業本身的技術,也要熟悉相關疾患,如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復。
不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療,也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯繫,組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用,也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用,及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療,糾正畸形,增進功能。
長期以來,人們一直認為,對於那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。西班牙ECUS公司為全球最大的醫療用床、床墊、傢具、設備生產企業之一。在歐洲,有18.25%的醫院均在使用ECUS醫用及床墊產品。他們的專家認為床墊產品如果沒能有效的支撐身體骨骼,那麼再硬的床墊也是軟的。
他們的專家認為床墊產品如果沒能有效的支撐身體骨骼,那麼再硬的床墊也是軟的。研究人員解釋說,由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對於減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病症。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。
司機怎樣預防腰痛 開車時的姿勢很重要,坐得太直或者太靠前、靠後都會使肩頸部緊張,再加上長時間的開車,肩頸部的壓力會更大。所以最好的做法就是,將坐姿調整到最適合放鬆肩頸部的狀態;趁等紅燈時,稍稍伸展一下上肢或腰身;如果是長途駕車,還可以在肩頸部感到不適時靠路邊停車,下車做一些簡單的扭脖子、扭腰、伸腿的全身運動。千萬不要強忍肩頸部的不適,幾小時或更長時間的持續駕車。
腰部保健運動療法 腰部勞損的病理機制緣由日常勞務工作中,長期處於不適當勞動體位引起的姿勢性勞損和急性軟組織損傷,未能及時治癒而誘發腰肌疼痛、功能下降等癥狀。臨床醫學驗證,不正確的勞動姿勢,可引起肌力失調,繼而使脊柱形態改變。運動療法的療效旨在緩解肌肉痙攣,牽伸粘連和攣縮組織的作用;可以發展和助進腰腹肌力,糾正脊柱形態,調節內在平衡。進行持恆輕負荷有氧體療,可收預防複發功效。
控制改善腰部勞損病情發展運動療法眾多,簡便易學。按摩療法和有氧醫療體操已成為腰部勞損專門性功能療法。
按摩療法按摩操作手法用於皮膚肌肉,可促進患部血流,加速代謝功能,增強肌腱和韌帶彈性。按摩分為自我按摩和被動按摩,後者用於患者接受別人的按摩(也稱助力按摩)。
早期勞損——腰部勞損早期療法可用推、揉等按摩手法(也可電振器取代)。
推摩法:自我按摩時,四指併攏,拇指分開,手掌平穩地緊貼腰椎兩側的骶棘肌體位上,有節奏地慢速推動,推力由輕到重,漸次遞增。
揉捏法:自我按摩腰部腎俞穴(第二腰椎下旁開1.5寸處)和志室穴(第二腰椎棘突下旁開3寸處)。拇指和四指成鉗形,將肌束向上微微提拉。揉動時,使用指腹和手掌力量向前作旋轉或扭動。
療法提示:按摩沿血液流進方向操作,按摩肌區宜放鬆。操作手法力求柔和、輕緩。要求用力均勻,動作宜協調,有節律感;切忌療法粗獷和疼痛反應。
後期勞損——後期則需用按壓、拍擊和揪扭等腰骶部按摩手法。
按壓法:並腿俯卧,採用手掌、掌根或兩掌重疊按貼在患者按摩體位,兩掌使用下壓力量向前移動按壓(每次按壓可靜止2~3秒)。
拍擊法:卧姿同上。採用手背或彎曲手指的手掌在患者按摩體位上,有節奏地持續拍擊。手指關節和手腕要放鬆,拍擊的速度宜輕快。
揪扭法:卧姿同上。常用拇指和食指指腹揪提患者腰骶部按摩體位,反覆揪扭膚體,以呈紫紅色為度,持續操作2~3分鐘。
療法提示:後期按摩操作刺激強度較大,可引起患者較大的酸脹感。操作手法力求協調有力,節奏宜均勻平穩。 

19 腰痛 -女人常見的六種腰疼

女人常見的腰痛有:
腎陽虛腰痛:最常見的腰痛是腎陽虛引起的腰痛,腰部冷痛,腰膝酸軟無力。生育過孩子以及反覆人工流產的女性比較容易出現此類腰痛,其原因是失血過多,損傷腎氣。
寒濕性腰痛:主要是腰部受風寒侵襲引起,痛感為局部(腰部偏上)疼痛,表現為冷痛,陰雨天加重。
血淤性腰痛:這種腰痛也比較常見,痛感表現為局部刺痛和針扎痛,原因是腰肌勞損或扭傷引起局部淤血以及氣血運行不暢。
盆腔等炎症引起的腰痛:臨床上比較常見盆腔炎和宮頸炎引起的腰痛,痛感為腰底部酸困疼痛,伴有小腹墜疼、白帶增多。
內臟器官疾患引起的腰疼:如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,以及腰椎間盤突出、腎結石、腎炎等。
骨質軟化症引起的腰疼:由內分泌紊亂身體缺鈣引起,多見於中年婦女,常伴有肌肉酸疼、四肢乏力、下肢彎曲變形等癥狀。
婦科專家的建議,身為女性最簡便功效的護腰方法就是,將雙手搓至發熱,放到腰部,促進血液循環。另外,經常拉雙杠和倒走。

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