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1 腰腿疼 -什麼是腰腿痛

       腰腿痛一般是指腰骶、骶髂、髖、臀及下肢的疼痛。它是疼痛診療中最常見的、嚴重影響勞動能力的病症。值得注意的是,腰腿痛往往不是獨立的疾病,而是多種疾病的共有癥狀,臨床表現多樣化;病因十分複雜,以損傷和退行性變為多,病程可能很長。只有準確的診斷,包括定性和定位、並依據患者情況、不同病因、病程長短、治療經過等,確定正確的個體化治療方案,精巧的治療操作,嚴密的監測與觀察,才有好的療效。

2 腰腿疼 -引起腰腿痛的常見原因



▲根據起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛:疼痛突然發生,多較劇烈。

(2)慢性腰腿痛:疼痛持續發生,多是程度較輕或時重時輕。

▲根據疼痛的性質分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關聯痛、持續性痛、間歇性痛、陣發性痛等。

3 腰腿疼 -腰腿痛常見的原因



(1)急性或慢性損傷:腰部或腿部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節的急性或慢性損傷、脊柱骨折或錯位、椎間盤損傷等。

(2)因退行性變:脊柱骨關節病、老年性骨質疏鬆症、椎間盤退行性變、椎管狹窄症等。

(3)先天性發育不良:脊柱隱性裂、椎體或附件畸形、脊柱滑脫症、髖關節畸形、股骨頭先天性發育畸形、膝骨骺分離、膝軟骨發育不全、膝關節屈曲畸形等。

(4)炎性變:脊柱結核、強直性脊柱炎、風濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風濕性關節炎、骶髂關節炎、膝關節炎等。

(5)功能性缺陷:姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。

(6)內臟疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。

(7)腫瘤:原發性骨腫瘤、轉移性骨腫瘤、神經腫瘤等。

4 腰腿疼 -腰腿痛的診斷


 (1)應當向患者詳細地詢問病史,包括患者的年齡、性別及職業情況,發病誘因及起病情況,疼痛的性質及部位,病程的長短,以往的身體情況等等。

 (2)作脊柱檢查,可按望、觸、叩、動、量及神經系統檢查,逐一有序地進行,以免遺漏。在作檢查時,要注意儘可能少地移動病人或使之改換體位。具體到腰腿痛病人,可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等體位來檢查病人,同時還應結合神經系統檢查。

 (3)根據具體情況,作相應的關節及內臟器官檢查,以排除其他疾病。

5 腰腿疼 -腰腿痛應該如何預防

  預防腰腿痛,主要有以下的一些措施:

  1.採用正確的姿勢。

  人的生活是多姿多彩的,活動也是多種多樣的。正確的姿勢不僅能夠省時省力,減少人體骨關節、肌肉、韌帶的磨損,又可避免不良姿勢造成的各種損傷。例如:搬取重物時先雙膝屈曲下蹲,然後再搬取重物則不易損傷腰部。否則,如雙膝伸直,彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤突出等病。在工作學習和生活中應防止長時間的單一姿勢,糾正不良姿勢,防止過度勞累。特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉、韌帶和關節等的損傷而出現腰痛、腿痛。

  2.使用硬板軟墊床。

  睡眠是人們生活的重要部分之一,人生將近有三分之一時間是在床上度過的。睡床的合適與否直接影響人的健康。硬板床睡上去不舒適,軟床睡上去又易引起脊柱的變形,時間長了就會出現腰酸腿痛。那麼什麼樣的床最為合適呢?在木板床上加一個5—10厘米厚的床墊最為適宜。

  3.防止風寒、潮濕的侵襲。

  人類生活在大自然中,經常受到風、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵襲。中醫認為:「寒勝則痛,寒主凝滯,氣血不通,經脈不暢,不通則痛,這一連串的病理改變都可導致腰腿痛」。為此,生活起居,工作學習的環境要乾燥,溫暖,特別不要睡卧在寒冷潮濕的地上,淋雨後要及時更換衣服。劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡,冬季的睡床要溫暖,農村可睡火炕,城市可用電熱毯,這些都可以起到預防和治療腰腿痛的雙重作用。

  4.飲食有節。

  肥胖的人往往易於發生腰背痛,不言而喻,是其過分的體重增加了相應肌肉、韌帶和骨關節的負擔而致。故其治療措施之一就是要節制飲食,減輕體重和由於肥胖給腰椎帶來的額外負擔。特別是中、老年人和婦女。婦女產後,都處於易於發胖期,節制飲食、加強鍛煉是非常必要的。中老年人發胖的主要原因是,隨著年齡的增長,活動量的減少,使脂肪增加,更重要的是不合理的飲食所造成。

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