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一般也稱為0型腿, 醫學上稱為」膝內翻」。以兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。

1發病機理

缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個基礎,但更直接的原因,還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。
膝內翻

  膝內翻

走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等,會給膝關節向外的力量,而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶,長期如此,就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。
膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶鬆弛的情況下,內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成膝內翻。
由此可見,認為膝內翻都是骨頭彎了,是一種誤解。

2造成小兒O型腿的原因

造成寶寶O型腿的原因很多,如軟骨營養障礙等,但以維生素D缺乏性佝僂病為多,早期以多汗、易驚為主要癥狀,如不及時糾正,會影響骨骼發育。佝僂病患兒長到1歲左右,學站學走路時,腿部難以負荷身體的重量,就會導致下肢朝外側彎曲而形成O型腿。

3疾病危害

正常的膝關節,壓力是平均分佈在關節面上的。而O型腿的人,由於膝關節內翻,身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平台塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。

4診斷要點

兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏,可直接明確,下肢全長Х線片可確定畸形的角度。

5治療方法

O型腿的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
手術適應於有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形,可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。
嚴重的膝內翻畸形,一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉,易出現相關併發症。故可採用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經、血管的併發症,手術也較微創。
非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶,恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外翻,達到矯正目標。非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恆心就達不到矯正目的。[1-2]

6膝內翻矯正操

1.八步矯正法。向後邁步走,注意要腳跟先著地,路線走直。每次走八步。
2. 鍛煉腿部內側肌肉的方法:雙腳分開與肩同寬,雙足稍內扣,膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組,每天做2~4組。不需要完全蹲下去即可。
3.矯正股骨方向。平躺,雙足曲起,小腿與大腿成45度,臀部抬起,使上身與大腿成一平面。[3-4]

7隨訪指導

1. 定期隨訪,按醫囑正確功能鍛煉。
2. 需根據保守治療的效果決定下一步治療的方案。
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