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中文名稱:膿腫 英文名稱:abscess 定義:組織或器官內形成的局部性膿腔。器官或組織內的局限性化膿性炎症稱膿腫,其主要特徵為組織發生壞死、溶解,形成充滿膿液的腔,即膿腔。膿腫主要由金黃*色葡萄球菌感染所致。 應用學科:水產學(一級學科);水產生物病害及防治(二級學科)

1 膿腫 -概述

腎囊腫腎囊腫

 器官或組織內的局限性化膿性炎症稱膿腫。膿腫是急性炎症中,器官或組織內出現的局限性化膿性炎症,屬滲出性炎(exudative inflammation)中的化膿性炎(purulent inflammation)。其主要特徵為組織發生壞死、溶解,形成充滿膿液的腔,即膿腔。膿腫主要由金黃*色葡萄球菌感染所致。該菌產生的血漿凝固酶可使滲出的纖維蛋白原轉變為纖維素,因而病變較局限。近來研究發現,金黃*色葡萄球菌具有層粘連蛋白受體,因而可通過血管壁並引起轉移性膿腫。膿腫早期,在病原菌侵襲的局部組織發生壞死和大量的中性粒細胞浸潤,隨後發生化膿,並形成膿腔。經歷一段時間后,膿腫周圍可出現肉芽組織增生,包圍膿腫形成膿腫膜,膿腫膜具有吸收膿液、限制炎症擴散的作用。小的膿腫,如病原菌被消滅,膿液可逐漸吸收、消散,由肉芽組織修復癒合,大的膿腫由於膿液很多,吸收困難,需要切開排膿或穿刺抽膿,而後由肉芽組織代替。

膿腫向外擴散時,常可形成潰瘍、竇道和瘺管等併發症。皮膚、黏膜或關節滑膜等的化膿性炎,由於局部組織壞死、崩解脫落可形成局限性較深的潰瘍。深部組織膿腫向體表或自然管道穿破,可形成竇道。肛管直腸周圍膿腫向皮膚穿破,形成肛旁膿性竇道;如同時向內穿破直腸壁,使腸腔與體表皮膚相通,則形成膿性瘺管。   

癤和癰也是膿腫

2 膿腫 -臨床表現

 1.淺表膿腫略高出體表,紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫,位置深,腔壁厚時,波動感可不明顯。 2.深部膿腫一般無波動感,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒癥狀。

3 膿腫 -診斷依據

1.淺部:膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛,繼而出現波動感。 2.深部:膿腫為局部瀰漫性腫脹,疼痛及壓痛,波動不明顯,試驗穿刺可抽出膿液,也可作超聲波協診。

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