標籤:醫學檢驗

我國稱之為「臨床檢驗」泛指由臨床實驗室(即可以是醫院中檢驗科、實驗室、也可以是獨立的檢驗所)為臨床醫學提供的一系列實驗室檢測工作和項目的結果,用於疾病的診斷。

1定義

臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本,通過目視觀察、物理、化學、儀器或分子生物學方法檢測,並強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)採取嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。臨床檢驗是一門多學科互相滲透、交叉融合的綜合性應用學科,涉及化學、物理學、生物學、生物化學、免疫學、微生物學、生理學、病理學、遺傳學、分子生物學、統計學和多門臨床醫學等學科。

2研究方法

臨床檢驗主要是運用物理學、化學和生物學等的實驗方法對各種標本(包括血液和其他體液標本、分泌物標本、排泄物標本以及組織標本等)進行定性或定量分析,以獲得反映機體功能狀態、病理變化或病因等的客觀資料。
臨床檢驗應提供有臨床價值的並且儘可能準確的結果,以使臨床醫生能對病人的疾病作出正確的診斷和及時的治療,並為觀察療效、推測預后以及疾病的預防等提供有關信息。同時,還應為臨床提供必要的諮詢,正確解釋檢測結果並最大限度地利用各種信息。欲達到此目的,除了檢驗人員應具有良好的素質之外,臨床檢驗所採用的分析方法和檢驗儀器也很重要,包括按分析檢測要求選用適當的標本,正確地分離和保存標本,選用合乎要求的各種器具,應用符合分析檢測要求的試劑,採用質量和性能可靠的分析方法和檢測設備,適當的檢測速度以及科學、準確地理解和解釋檢驗結果等。當然,嚴格和有效的實驗室質量管理體系是必不可少的。近幾十年來,有關基礎科學飛速發展,新的分析檢測的方法和儀器不斷湧現,大大推動了臨床檢驗的發展,使臨床檢驗在疾病的預防、診斷和治療中發揮著越來越大的作用。

3尿沉渣檢驗

尿沉渣檢驗的指征
1、美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)規定凡有下述情況的應進行顯微鏡檢查:
(1)醫生提出鏡檢要求的,
(2)檢驗科規定的患者(如泌尿科,腎病科,糖尿病,應用免疫抑製劑及妊娠婦女),
(3)任何一項利理學,化學檢驗結果異常的。
2、中國檢驗學會規定凡紅細胞,白細胞,蛋白和亞硝酸鹽四項干化學檢查中有其中任何一項不正常者都應進行顯微鏡檢查,並以顯微鏡檢查報告為準。
那也就是說,只有干化學法檢測尿液紅細胞,白細胞,蛋白和亞硝酸鹽四項檢查均陰性(正常)時,檢驗人員可不做顯微鏡檢查(複查)。
糞便標本的收集
1.容器應潔凈乾燥,不含任何消毒劑和化學藥物。盛便后不漏不溢。容器外面無污染。
2.注意收集含膿血粘液等異常部分送檢。采便量一般以5~10g 為宜,特殊檢驗按指示的方法收集標本。
3.標本必須新鮮,並注意保溫。
鏡檢規則及報告方式
1.先用低倍鏡(10×10,視野寬度1.8mm)檢視全片。
2.寄生蟲蟲卵分別計數10個低倍鏡視野中的蟲卵數,求均值報告(××/低倍鏡視野),細胞以高倍鏡(10×40,視野寬度0.45mm) 檢查10個視野,求均值報告(××/高倍視野)。原蟲檢查的標本必須在低倍鏡檢查的基礎上再換高倍鏡檢查,詳細觀察原蟲的結構特徵,確定后再報告。用濃集法查蟲卵或包囊時,必須在報告單上註明其方法。
若所用顯微鏡的視野寬度與上述要求相差懸殊(1 倍以上),應參照尿沉渣鏡檢計算K值法對蟲卵和(或)細胞檢查結果進行校正。
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