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自主神經功能失調

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自主神經功能失調—somatoform autonomic dysfunction  
癥狀表現似乎起源於某一主要由自主神經控制的系統或器官(指心血管、胃腸道、呼吸及泌尿生殖系統)的軀體障礙。主神經因其不受人的意志支配,故亦稱植物性神經。自主神經直接或間接調節內臟器官的功能活動,維持機體內外環境的平衡。一旦功能紊亂,即可導致內臟功能活動的失調。

1自主神經功能紊亂的主要表現

自主神經亦稱植物神經,它不受人的意志支配,直接或間接調節內臟器官的功能活動。當自主神經功能紊亂時:(1)呼吸系統可出現呼吸深度和頻率的變化;(2)心血管系統可出現陣發性高血壓、周期性低血壓、竇性心動過速或過緩,及類似心肌梗死的表現;(3)消化系統可出現胃腸功能及消化液分泌障礙;(4)泌尿系統可出現尿頻、尿急、排尿困難,甚至尿失禁或尿瀦留;(5)如癥狀為發作性,可表現為面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴大或縮小、心動過速或過緩、流涎、寒戰、腹痛等,其他尚可產生性功能紊亂、睡眠障礙等。

2自主神經功能紊亂的治療

(1) 調整自主神經功能藥物 常用谷維素20-50毫克,每天3次。
(2) 對症治療 心慌用小時心得安及地西泮(安定);出汗過多可用中成藥玉屏風顆粒劑或牡蠣散;神經性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片;胃腸功能紊亂可用複合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障礙者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠寧10毫克;其他尚可酌情選用地西泮(安定)5毫克,2次/天;阿普唑侖0.25毫克,3次/天;艾司唑侖1-2毫克,2-3次/天;依普福辛0.15克/天,連用7-30天。
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