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蓐勞是一種疾病名詞,出自《經效產寶》卷下的記載。

1 蓐勞 -概述

  蓐勞,病名。又名產後癆。《經效產寶》卷下
蓐勞

:「產後虛弱,喘乏作,寒熱狀如瘧,名曰蓐癆。」因產後氣血耗傷,攝生不慎,感受風寒或憂勞思慮等所致。症見虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽氣逆,胸中痞,腹絞痛或刺痛。治宜扶正益氣為主,方用六君子湯加當歸。

2 蓐勞 -病因

產後蓐勞屬風冷摶於氣血

  《大全》曰∶產後蓐勞,由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平,不滿百日,將養失所,風冷客之,摶於氣血,不能溫於肌膚,使虛乏勞倦,乍卧乍起,顏容憔悴,食飲不消,風冷邪氣感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛,榮衛受風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此蓐勞之候也。產後蓐勞屬憂勞思慮所致

  陳良甫曰∶婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞思慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。產後蓐勞屬虧損血氣所致

  《產寶百問》曰∶產後虛羸,漸成蓐勞,皆由產下虧損血氣所致。須慎起居,節飲食,調養百日,庶保無疾。若中年及難產者,毋論日期,必須調養平復,方可動作,否則氣血復傷,虛羸之證作矣。

3 蓐勞 -癥狀

  脾胃虛弱,飲食減少,致諸經疲憊,當補脾胃,飲食一進,精氣生化,諸臟有所賴,其病自愈。
  使人虛乏勞倦。乍卧乍起。顏容憔悴。飲食不消。

4 蓐勞 -併發症

  蓐勞之成,因產後氣血虛損,不慎起居,或感風冷外邪,或傷七情憂慮,以致動作不時,將養失宜,遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓,立齋以養正為先也。
  此由生產日淺。血氣虛弱。飲食未平復。不滿日月。氣血虛羸。將養失所。而風冷客之。風冷搏於血氣。則不能溫於肌膚。風冷邪氣而感於肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。頭痛腹中絞刺。口乾百節疼痛。榮衛受於風邪。流注臟腑。須臾頻發。時有盜汗。寒熱入瘧背膊煩悶。四肢不舉。沉重著床。此則蓐則發寒。氣血俱虛。則寒熱更作。日漸羸瘦。故為蓐勞。至產後惡露不盡。亦令致此。則時寒時熱。腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌膚。

5 蓐勞 -治療

  若肝經血虛,而肢體作痛,用四物湯加參、術。肝腎虛弱,自汗、盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。因脾血虛弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍白朮。因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊,當補脾胃。飲食既進,精氣化生,諸臟有所倚賴,其病自愈矣。白茯苓散

  治蓐勞,因生產日淺,久坐多語,勤動用力,以致四肢疼痛,寒熱如瘧。
  白茯苓(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍 黃 人蔘(各半兩) 熟地黃(一兩)
  上咀,以水二盞,入豬腎一雙,去筋皮切碎,姜三片,棗三枚,煎一盞,濾出清汁,入葯半兩,煎七分,去渣溫服。黃煮散

  治產後肌膚黃瘦,面無顏色,或 寒壯熱,四肢酸痛,心煩頭痛。
  鱉甲(醋炙) 黃桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍 人蔘 熟地 麥冬 甘草(炙。各半兩) 牛膝(七錢)
  上為細末,每服用豬石子一對,即睾丸去脂膜切破,先以水一盞,入姜三片,棗三枚,煎至七分,去石子姜棗,卻下藥五錢,更煎至四分,去渣,空心臨卧二服。渣並煎。胡氏牡丹散

  治產後虛羸,發熱自汗,欲變蓐勞,或血氣所搏,經候不調。
  白芍藥 當歸 五加皮 地骨皮 人蔘(各半兩) 沒藥 桂心(各二錢) 牡丹皮(三錢)
  上為細末,每服五錢,水酒各半盞,如不飲酒,只用水一盞,開元錢一枚,麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服,煎不得攪,吃不得吹。
  紫河車丸佳,豬腰子粥亦妙。中藥治療蓐勞

  (蓐勞一症總屬氣血兩虛,故主於十全大補為法加續斷治諸不足,婦人內漏五味生津,
  斂神加麥門更妙所去三所加二又三合也。)
  熟地黃,人蔘,白芍,白茯苓,白朮,續斷[各一兩],黃耆,當歸,川芎,五味子,
  桂心[各七錢半],
  上(口父)咀,每服四錢,生薑三片,棗一枚,水煎服。大全方有麥門冬七錢半。
  一方,無桂心五味續斷,有柴胡黃芩半夏各七錢半。黃耆丸

  治產後蓐勞,寒熱進退,頭目眩,骨節酸疼,氣力羸乏。
  (按此不離四物黃氏繼斷桂心五味,而證甲除骨節之勞熱柏子潤心中久津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天徹地,蓯蓉為司命,枳殼利胸膈,細閱前後諸方,總以補氣血為主,或溫或清,或斂或散,或破血或行氣,各隨兼症而佐使之妙,諸用者不必膠柱而調瑟。)
  黃耆,鱉甲,當歸[炒各一兩],川芎,白芍,桂心,續斷,牛膝,蓯蓉,柏子仁,沉香,枳殼,齬牯,五味子,熟地黃[酩半],
  上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服四五十丸,食后粥飲下。石子湯

  療產後虛羸喘乏,乍寒乍熱如瘧,四肢疼痛,面色痿黃,名曰:蓐勞。
  (石子即豬腎,用以佐諸湯者,得本來而目也,然觀蔥豉,似有外邪易知母,又有內熱不可不辨。)
  豬石子[一雙去脂膜,四破香[豉一方無此有知母蔥切粳米],當歸,白芍[各二兩],
  上(口父)咀,分兩劑,每劑用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服。廣濟方無白芍,
  有人蔘。(用人蔘更佳。)許仁則方無香豉,有生薑[二兩],桂心[一兩],蔥白止[一兩]。
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