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藏醫的診斷方法,主要包括望、觸、問三診。要求患者在脈診的前一天禁食酒肉等難消化或性溫、性涼的飲食,保持良好的起居飲食習慣和情緒,脈診時間選在朝陽初露時,脈診時患者不要講話,不要突然閉氣,以免影響脈搏。藏醫診脈的部位,與中醫相似,但略有差異。

藏醫的診斷方法,主要包括望、觸、問三診。望診是察看病人的體型、膚色等外在的體征,其中尿與舌是重點觀察對象;觸診是觸摸全身的寒熱,皮膚的潤燥、凸起等,切脈是一個很重要的方面;問診即詢問病因、患病的時間、患病部位、癥狀等。一般來說,對一種疾病的診斷,必須綜合運用各種診斷方法,全面分析,才能得出正確的結論。

藏醫脈診藏醫在診脈

   

1 藏醫脈診 -藏醫脈診

要求患者在脈診的前一天禁食酒肉等難消化或性溫、性涼的飲食,保持良好的起居飲食習慣和情緒,脈診時間選在朝陽初露時,脈診時患者不要講話,不要突然閉氣,以免影響脈搏。

藏醫診脈的部位,與中醫相似,但略有差異。中醫診脈以腕后橈骨頭莖突出處為「關」,關之掌側為「寸」,關之肘側為「尺」,三個部位順序以食指、中指、無名指按寸關尺。藏醫診脈也有沖、甘、恰之分,也用食、中、無名三個指頭分別按診沖、甘、恰三部,但藏醫的寸,位於腕后第一橫紋一寸之處,藏醫以大姆指末節的長度為一寸。因此,藏醫的診脈部位較中醫略偏向肘窩部,這是二者差異所在。另外,中醫是先診一側之後,再診另一側之脈,藏醫有時同時以左右雙手診患者雙側之脈。對於危重病人的生死預后,藏醫在足背部的跌陽脈診斷,因為足脈與心臟距離最遠,臨死前脈先從邊遠之處收束。藏醫按脈輕重,與漢族醫學也有不同之處。漢族中醫診脈時,三指同時用力,分浮、中、沉三種力量切脈,藏醫雖也有輕、中、重之分,但卻是指候沖脈處應輕按,候甘脈處應中按,而候恰脈處則需重按。藏醫認為,脈象可以反映人體臟腑的狀態。就性別而言,藏醫診男性之脈以其左手之脈為準,用醫生右手三指診切;女性患者則用右手就診,醫生以左手三指切脈。再診另一隻手的脈作為參考。

2 藏醫脈診 -人體正常脈象

有陰脈、陽脈、中性脈三種。陽脈的脈勢粗壯而搏動緩慢,陰脈的脈象細而搏動迅速,中性脈流長而光滑,柔和而不疾驟。在診脈之初,醫生必須首先辨明患者脈象正常時是屬陽、屬陰或是中性。一般來說,女子多為陰脈,男子多為陽脈,而中性脈則男女性均可見到。所以必須詳加考察,先辨清平脈,才能分清病脈。

患病時脈象出現異常,有浮、沉、洪、細、大、小、滑、澀、滿、實、空、遲數長、短、緩緊、弱、粗、硬、柔、促、扁、間歇、慢等二十多種。

3 藏醫脈診 -病症

不同的脈象反映不同的病症:

龍病,一般為浮脈,粗大加空虛的脈,偶可出現間歇脈;

藏醫脈診脈象病症圖

赤巴病出現細而緊的脈;

培根病,脈象沉而弱;

血液病的脈:滑利和高突;

黃水病的脈:澀而略帶顫抖;

蟲病:扁平,有如受擠壓,則向兩側跳動;

麻風病:澀,有時也稍有顫抖;

騷熱病:粗,浮且實,有時可有滑象;

擴散傷熱證:細緊而發硬;

瘟熱病:細且數;

癘熱病:扁平,時強時弱,有時細,有時空;

急性疼痛:短而促,如旗幟在勁風中飄揚;

中毒:可為細數,但有時粗,強弱不一;

肉中毒:細數,沉而扁平;

未成熟熱:細數,如風飄動;

增盛熱:洪大而緊;

陳舊熱:細而緊;

空虛熱:空虛而急;

隱性熱:沉而緊;

濁熱:沉細而數;

瘡瘍發熱:粗壯,數而實;

消化不良:大而實,久則沉細乏力;

痞瘤腫塊:弱而不明顯;

水腫病:脈沉細,重按脈緊;

外傷病:組織中有異物的,一側脈象不顯。

膿瘍:細數而發顫。

如果是兩種以上的合病,脈象更為複雜,可以出現複合脈,也可出現其它脈。當脈象出現某些異常現象時,則疾病主凶,預后不良。如體質強壯的人突發疾病時脈象反而細弱,久病之人脈象反呈浮洪,寒證出現熱病脈象等脈象與疾病性質完全相反的情形時多是不吉之象;寸亥尺三部脈象如有一部不明顯,是五臟之脈不全,可能轉成危症或死症;脈來數至,驟然停止,片刻又恢復搏動,且為規律性的停頓,則為死兆。

婦女在懷孕時,可出現滑利而高突的脈象,右部腎脈搏動強烈育男,左部腎脈搏動強烈者育女。

 

 

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