評論(0

藥物敏感試驗

標籤: 暫無標籤

1簡介

藥物敏感試驗簡稱葯敏試驗(或耐葯試驗)。旨在了解病原微生物對各種抗生素的敏感(或耐受)程度,以指導臨床合理選用抗生素藥物的微生物學試驗。
一種抗生素如果以很小的劑量便可抑制、殺滅致病菌,則稱該種致病菌對該抗生素「敏感」。反之,則稱為「不敏感」或「耐葯」。為了解致病菌對哪種抗菌素敏感,以合理用藥,減少盲目性,往往應進行葯敏試驗。其大致方法是:從病人的感染部位採取含致病菌的標本,接種在適當的培養基上,於一定條件下培養;同時將分別沾有一定量各種抗生素的紙片貼在培養基表面(或用不鏽鋼圈,內放定量抗生素溶液),培養一定時間后觀察結果。由於致病菌對各種抗生素的敏感程度不同,在藥物紙片周圍便出現不同大小的抑制病菌生長而形成的「空圈」,稱為抑菌圈。抑菌圈大小與致病菌對各種抗生素的敏感程度成正比關係。於是可以根據試驗結果有針對性地選用抗生素。近年已有自動化的葯敏試驗儀器問世,使試驗更加迅速、準確。目前濫用抗生素,致使抗藥菌增加,甚至因長期大量使用廣譜抗生素,殺傷體內正常微生物,失去微生物的相互制約作用,從而使一些少見的或一般情況下的非致病菌大量繁殖,引起所謂「二次感染」的情況屢有發生,給治療造成人為的困難。因此,提倡使用藥敏試驗,堅持合理用藥十分重要。

2藥物敏感試驗的方法

目前常用的葯敏試驗方法有:紙片瓊脂擴散法(K-B法)、稀釋法、E試驗、檢測細菌耐藥性的方法。稀釋法分液體稀釋法和瓊脂稀釋法。檢測細菌耐藥性的方法包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的檢測、耐萬古黴素腸球菌(VER)的檢測、耐青霉素肺炎鏈球菌(PRP)的檢測、超廣譜β-內醯胺酶(ESBL)的檢測和β-內醯胺酶的檢測。

3實驗步驟

實驗準備:
2.1葯敏片的準備:購買或自製
2.1.1葯敏片的製備:取新華1號定性濾紙,用打孔機打成6毫米直徑的圓形小紙片。取圓紙片50片放入清潔乾燥的青霉素空瓶中,瓶口以單層牛皮紙包紮。經15磅15-20分鐘高壓消毒后,放在37℃溫箱或烘箱中數天,使完全乾燥。
2.2.2抗菌葯紙片製作:在上述含有50片紙片的青霉素瓶內加入藥液0.25毫升,並翻動紙片,使各紙片充分浸透藥液,翻動紙片時不能將紙片搗爛。同時在瓶口上記錄藥物名稱,放37℃溫箱內過夜,乾燥后即密蓋,如有條件可真空乾燥。切勿受潮,置陰暗乾燥處存放,有效期3-6個月。各種常用藥的藥液配製詳見表-2
2.2藥液的製備(用於商品葯的試驗):按商品葯的使用治療量的比例配製藥液;如商品葯百病消按其說明量治療量0.01%飲水,可按這個比例配製藥液,可取10毫克加入10毫升的水中混勻。此稀釋液即為用於做葯敏試驗的藥液。
培養基:
應根據試驗菌的營養需要進行配製。傾注平板時,厚度合適(約5-6mm),不可太薄,一般90mm直徑的培養皿,傾注培養基18-20ml為宜。培養基內應盡量避免有抗菌藥物的拮抗物質,如鈣、鎂離子能減低氨基糖苷類的抗菌活性,胸腺嘧啶核苷和對氨苯甲酸(PABA)能拮抗磺胺葯和TMP的活性。
藥物濃度:
藥物的濃度和總量直接影響抑菌試驗的結果,需精確配製。商品葯應嚴格按照其推薦治療量配製。

培養時間:

一般培養溫度和時間為37℃8-18小時,有些抗菌葯擴散慢如多粘菌素,可將已放好抗菌葯的平板培養基,先置4℃冰箱內2-4小時,使抗菌葯預擴散,然後再放37℃溫箱中培養,可以推遲細菌的生長,而得到較大的抑菌圈。

4應用

藥物敏感實驗后,應選擇高敏藥物進行治療,也可選用兩種藥物協助使用,以減少耐葯菌株。在選擇高敏藥物時應考慮藥物的吸收途徑,因為我們葯敏實驗是藥液直接和細菌接觸,而在給禽用藥的時候,必須通過機體的吸收才能使藥物達到一定的效果,所以在給禽用藥時,高敏藥物一定要配合適宜的給藥方法,這樣才會達到好的治療效果。
上一篇[釋迦]    下一篇 [作物]

相關評論

同義詞:暫無同義詞