標籤:動物線蟲動物門

蟯蟲蟯蟲又叫線蟲,外形恰似一條白線,長度大約2厘米(約半寸),寄居在兒童的大腸內,有時隨兒童的糞便排出,在糞便中可見無數白色小蟲蠕動,這便是蟯蟲。蟯蟲成蟲寄生於人體的盲腸、闌尾、結腸、直腸及迴腸下段。當人睡眠后,肛門括約肌鬆弛時,部分雌蟲爬出肛門,在附近皮膚產卵。產卵后,雌蟲多因乾枯死亡,少數雌蟲可由肛門蠕動移行返迴腸腔。若進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可導致異位寄生。

1簡介

pinworm
蟯蟲

  蟯蟲

亦稱屁股蟲(seat worm)或線蟲(threadworm)。  
袋形動物門(Aschelminthes)Oxyurida目動物,學名為Enterobius vermicularis或Oxyuris vermicularis。屬。人類(尤其是兒童)腸內常見的寄生蟲,也見於其他脊椎動物。生活周期15~43天。
蠕形住腸線蟲(Enterobius vermicularis Linnaeus,1758)簡稱蟯蟲(pinworm),主要寄生於人體小腸末端、盲腸和結腸,引起蟯蟲病(enterobiasis)。蟯蟲病分佈遍及全世界,是兒童常見的寄生蟲病,常在家庭和幼兒園、小學等 兒童集居的群體中傳播。

2形態

成蟲細小,乳白色,呈線頭樣。雌蟲大小約為8~13mm×0.3~0.5mm,蟲體中部膨大,尾端長直而尖細,常可在新排出的糞便表面見到活動的蟲體。雄蟲
蟯蟲(Enterobius vermicularis)

  蟯蟲(Enterobius vermicularis)

較小,大小約為2~5mm×0.1~0.2mm,尾端向腹面捲曲,雄蟲在交配后即死亡,一般不易見到。蟲卵無色透明,長橢圓形,兩側不對稱,一側扁平,另一側稍凸,大小約50~60μm×20~30μm,卵殼較厚,分為三層,由外到內為光滑的蛋白質膜、殼質層及脂層,但光鏡下可見內外兩層。剛產出的蟲卵內含一蝌蚪期胚胎。

3生活史

蟲卵
粘附在肛門周圍和會陰皮膚上的蟲卵,在34~36℃,相對濕度90%~100%,氧氣充足的條件下,卵胚很快發育,約經6小時,卵內幼蟲發育為感染期卵。
蟲卵

  蟲卵

雌蟲在肛周的蠕動刺激,使肛門周圍發癢,當患兒用手搔癢時,感染期卵污染手指,經肛門—手—口方式感染,形成自身感染;感染期蟲卵也可散落在衣褲、被褥、玩具、食物上,經口或經空氣吸入等方式使其他人感染。吞食的蟲卵在十二指腸內孵出幼蟲,幼蟲沿小腸下行,在結腸發育為成蟲。從食入感染期卵至蟲體發育成熟產卵,約需2~4周。雌蟲壽命一般約為1個月,很少超過2個月。但兒童往往通過自身感染、食物或環境的污染而出現持續的再感染,使蟯蟲病遷延不愈。
蟯蟲生活史

  蟯蟲生活史

4致病

出血與發炎
雌蟲偶爾穿入腸壁深層寄生,造成出血、潰瘍,甚至小膿腫,易
蟯蟲

  蟯蟲

誤診為腸壁膿腫。雌蟲在肛管、肛周、會陰處移行、產卵,剌激局部皮膚,引起肛門瘙癢,皮膚搔破可繼發炎症。患者常表現為煩躁不安、失眠、食慾減退、夜間磨牙、消瘦。嬰幼兒患者常表現為夜間反覆哭吵,睡不安寧。長期反覆感染,會影響兒童身心健康。
蟯蟲性闌尾炎
蟯蟲性闌尾炎成蟲寄生在回盲部,成蟲容易鑽入闌尾引起炎症。根據13522例急性闌尾炎患兒住院手術的闌尾切除標本病理檢查,蟯蟲引起的闌尾炎佔3.7%,也有報告高達9.2%。闌尾內寄生的蟲數為1至數條,曾有報告蟲體多達191條者。蟯蟲性闌尾炎的特點為疼痛部位不確定,多呈慢性過程。
蟲卵檢查法
蟯蟲

  蟯蟲

由於蟯蟲特殊的產卵習性,糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。肛門外蟲卵檢查法有:
1、擦拭法
將棉拭子先置於消毒生理鹽水中,用時擰乾,擦拭肛門周圍,在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢。也可應用牙籤的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤,然後用其刮拭肛門周圍皺褶,將刮拭材料用蓋玻片刮下,塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。
2、漂浮法
用棉拭子置於生理鹽水中,擠干,擦拭肛門周圍,然後將棉試子放入有飽和鹽水的試管中,充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內,再漂浮集卵進行鏡檢。
3、透明膠紙粘拭法
早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚,在顯微鏡低倍鏡下檢查,連續3次,陽性率可達79.4%。該法簡單,適合普查時應用。

蟯蟲

蟯蟲
肛門周圍或會陰部瘙癢
是由蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生,夜間尤甚,影
蟯蟲

  蟯蟲

響睡眠,小兒哭鬧不安。由於奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
精神癥狀
由於寄生蟲在體內排出的代謝產物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀,蟯蟲病患者最為常見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
流行與防治蟯蟲防治措施
1、講究公共衛生、家庭衛生和個人衛生。
做到飯前便后洗手,勤剪指甲,定期燙洗被褥和清洗玩具。用0.05%的碘液處理玩具,1小時后可將蟲卵全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性,是有效而又簡便的消毒劑。對蟯蟲病的預防強調應用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達到消滅蟯蟲病的目的。棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝晒以殺死蟲卵。使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。
2、普查普治
對蟯蟲病流行的地區,應有計劃地對兒童集居地成員進行普查普治,以徹底消滅傳染源。

5流行病學的相關資訊

蟯蟲是所有蠕蟲中分佈範圍最廣者
全球有約2.1億人感染蟯蟲
活動空間越小,感染的可能性便越大,所以在大都市中也很常見
通常黑人較不易感染
蟯蟲無法在人以外的動物體內存活,但其蟲卵可依靠動物攜帶
冬季感染率比夏季高

6治療措施

由於蟯蟲病患者是本病的傳染源,蟯蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蟯蟲病易廣泛流行,以及在分佈上具有兒童集體機械聚集性和家庭聚集性的特點,因此在治療上應同時集體服藥治療,以達到根治的目的。
局部用藥
蟯蟲藥膏

  蟯蟲藥膏

1、用2%白陳汞軟膏,或10%氧化鋅油膏塗抹肛門,既可止癢,又可減少自身重複感染。
2、用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門內少許,連續應用數天。
3、六神丸塞肛治療:中藥六神丸,7歲以下者5粒,8歲以上者10粒,每日1次,共5天,治癒可達97.10%。
4、灌腸法:食醋加水3倍,每晚直腸灌注50~60ml,連續3~5天。
5、中藥灌腸:生百部30g,烏梅15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留灌腸,每晚1次,5~10次為一療程。
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