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1 蠍蜇傷 -概述

  蠍蜇傷儘快用力擠壓被蜇周圍的皮膚組織,使含毒素的血液流出,然後用氨水、肥皂水或碳酸氫鈉溶液沖洗傷口,再用馬齒莧搗爛外敷。

2 蠍蜇傷 -癥狀體征

  臨床表現取決於蠍子的種類和刺傷時間的長短,一般說野生的山蠍毒性比家蠍強。一旦被蜇后局部感到劇烈的疼痛,有的可感灼熱刺痛,隨即傷口處發生顯著的紅腫或水皰、瘀斑,嚴重者可出現皮膚壞死,淋巴結或淋巴管發炎,這是溶血性毒素所致。另一種是皮膚癥狀並不嚴重,但表現全身中毒癥狀明顯,這是由於神經毒素很快作用於中樞神經及血管系統而引起的嚴重全身反應,如頭暈、頭痛、發熱、噁心、嘔吐、流涎、流淚、心悸、嗜睡、發紺、氣急、大量出汗、喉水腫、吞咽困難、血壓下降、反射性痙攣,少數可出現尿閉、肺水腫、精神錯亂,最後呼吸麻痹而死亡。特別是5歲以下兒童若被大山蠍蜇傷,可迅速出現嚴重的全身中毒癥狀,可在3h以內死亡,因此要及時進行搶救。

3 蠍蜇傷 -診斷檢查

  若在陰暗潮濕的地方或夜間皮膚突然被毒蟲咬傷出現劇烈的疼痛,皮膚出現明顯紅腫或出現全身中毒癥狀要考慮被蠍蜇傷的可能。發現蟲體可獲確診。

4 蠍蜇傷 -治療方案

  1.發現蜇傷后要立即用止血帶紮緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散,然後用吸奶器或拔火罐盡量將毒液吸出,必要時要擴創傷口,立即用肥皂水或稀釋的氨水或1:5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%小蘇打溶液進行濕敷,然後用5%~10%氨水調鹼粉塗於患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁塗碘酒等刺激性藥物。

  2.若疼痛難忍,可取1%鹽酸吐根鹼水溶液3mL注射於傷口的近心端的皮下或傷口周圍,可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普魯卡因,但效果不如前者明顯。民間用鮮馬齒莧或大青葉搗爛外敷或用鮮毛眼草汁外塗。亦可用雄黃、苦礬研末敷於患處或用鮮椿樹嫩葉搗爛調雞蛋外敷,有消炎止痛作用。

  3.如出現中毒癥狀要及時進行搶救,同時給予阿托品和皮質類固醇。口服季得勝蛇葯。

5 蠍蜇傷 -預防

  注意好環境衛生,保持室內的通風乾燥。若要去山區樹林工作應穿長袖衣衫,紮緊袖口、褲腿,戴上手套,必要時隨身攜帶急救藥品。

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