標籤: 暫無標籤

人體血液里的「血小板」,正常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個血小板,它的壽命平均為8~12天,由於多種原因導致血小板計數結果低於參考值下限,就是血小板減少。血小板減少如果嚴重了,可以引起一系列癥狀,如如鼻出血,牙齦出血,口腔粘膜出血,胃腸道也可出血、還可出現月經血量多、血尿等。皮膚上可出現大小不等的出血點或淤斑,醫學上把這種病叫作「血小板減少性紫癜」。

1 血小板減少 -血小板的功能

       ①止血作用,是通過其釋放的血管收縮物質、血小板粘聚成團堵塞損傷的血管和促進凝血實現的;
  ②凝血作用,血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子,增加凝血反應速度;
  ③營養和支持毛細血管內皮。

2 血小板減少 -血小板減少的疾病

       藥物性免疫性血小板減少症:出血癥狀發生前有潛伏期,短者可於服藥后數小時內發病,長者可以數月後發病。一般5-10天。常伴有畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。
  其他免疫性血小板減少症:患者表現全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶而還可見腎臟受損徵象如高血壓、血尿、氮質血症等。神經系統的癥狀甚少見。
  出、凝血性疾病:各種原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細胞減少,血小板的生成減少等特點,血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現,也可能是由於經過治療之後血紅蛋白及粒細胞恢復正常,血小板尚未得到恢復。
  骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細胞減少;後者可查到腫瘤細胞。

3 血小板減少 -血小板減少的癥狀

1、便血咳血
首先大家要知道血小板減少疾病是一種免疫性綜合病徵,更是常見的出血性疾病;其中血小板減少疾病的特點是血小板顯著減少,同時人們的血循環中存在抗血
小板抗體,會使血小板破壞過多,同時還會伴有皮膚粘膜紫癜情況,嚴重一些的患者還會有其它部位出血,如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯
血、便血、尿血等癥狀,更會引發顱內出血而威脅到生命。
2、眼結合膜下出血
急性血小板減少患者大多數都是10歲以下兒童,兩性無差異,而血小板減少疾病的癥狀主
要就是起病急驟,還會有發熱問題出現,會讓人們有皮膚、粘膜出血以及皮膚出血呈大小不等的瘀點、分佈不均情況出現,這些情況通常是以四肢為多;一些患者更
會有粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡情況;而且消化道、泌尿道出血、眼結合膜下出血、少數視網膜出血、脊髓或顱內出血都是比較常見的癥狀,更會
因為這些情況的存在而引起下肢麻痹或顱內高壓癥狀危及生命。
3、自發性出血
慢性型血小板減少患者大多數都是青年女性,女性為男性的3~4倍,而且此類型血小板減少患者多數都是起病隱匿,癥狀較輕不易被大家發現,而出血會以反
複發作以及每次出血持續數天到數月,其中出血程度與血小板計數有關,血小板>50×109/L還會為損傷后出血;血小板在(10~50)×109
/L之間會有不同程度自發性出血,血小板小於10×109/L之後就有嚴重出血,病人除出血癥狀外全身情況良好。

4 血小板減少 -血小板減少的原因

血小板減少的原因可分為以下三種:

(1) 血小板生成減少或無效死亡:

包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由於某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。

(2) 血小板破壞過多:

包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,瀰漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。

  (3)血小板在脾內滯留過多:最常見於脾功能亢進。
血小板減少的護理

  血小板減少治療的臨床護理,需要根據不同原因所致的血小板減少予不同方式治療護理:
  1、藥物應用與護理。糖皮質激素是目前治療血小板減少症療效最好的藥物,但長期大量應用或突然停葯會產生許多嚴重不良反應,所以必須嚴格在醫生的指導和監督下用藥,切不可自行增減或停用激素葯,並在用藥過程中隨時觀察有無以下反應。
  a、使用糖皮質激素治療者,用藥一段時間后往往食慾增強,注意飲食適當,不要過食,防止身體過於發胖。用藥后,往往出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化,但停葯后,會慢慢恢復,對此要有心理準備。
  b、防止感染。用激素治療后可誘發和加重感染,所以病人要採取措施,防止感染。已患感染性疾病者,如結核病等,要及時告知醫生,以便同時採取抗感染等治療措施,或必要時停用激素葯。
  c、應用該葯還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、精神失常等副作用,患有以上疾病者,應慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病癥狀出現。
  d、長期、連續用糖皮質激素的病人,如果減量過快或突然停葯,會導致原病複發或加重,還可引起許多不良反應。所以要嚴格按醫生要求按時按量用藥。
  2、出血的護理。僅有輕微的皮膚出血時,不須要特殊治療,但要注意觀察病情。若繼續出血不止或出現其他部位和器官出血,就要到醫院治療。
  3、慢性血小板減少症患者病期較長,無論病人本人還是家屬都應做好充分的思想準備,做好細緻的家庭內護理,使病人最大限度地減少由於疾病帶來生活上的不便。

5 血小板減少 -危害

血小板減少是常見的出血性疾病,血小板值低,止血功能差,血小板減少的危害包括:
一 、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等);
二、 手術后大出血;
三、 多發性瘀斑、紫癜最常出現於腿部;
四、 引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命;


6 血小板減少 -提示疾病

  血常規檢查中有一項「plt」,就是我們說的血小板。血小板由骨髓巨核細胞產生,在血液中屬於最小的細胞。若檢查發現血小板減少,特別是皮膚有淤點、紅斑或原因不明鼻出血,可能隱藏多種疾病。
  如果血小板減少,原因很多,如炎症、血液病及先天性遺傳缺陷等;如果血小板數量異常,還有出血傾向,最常見的就是「血小板減少性紫癜」疾病;如果血小板增多,常見原因是出血、炎症及做了脾臟切除手術。 
  所以,一旦發現不明原因的出血癥狀,及時到醫院化驗血常規,即可查出血小板的數量是否正常。一般正常人的血小板在每立方毫米10萬~30萬之間。如果檢查數量超出了這個範圍,可進一步做黏附實驗、表面抗體及與血小板相關的檢查等。
及時檢查,防患未然,為自己的健康買單。
  另外,提醒血小板減少性紫癜患者,治療一定要專業正規及時。

7 血小板減少 -預后

  血小板減少的預後主要與發病的原因、出血量及伴隨癥狀有關。若治療及時,抗禦外邪的侵襲,治療措施得當,百分之八十的患者可以在6個月內緩解,並且效果較好。
  對於血熱妄行型血小板減少患者要避免外邪的侵襲,以免造成脈絡受損,熱迫血行而出血。對於氣虛不攝者要注意飲食調理及起居有節,不可過勞,以免傷及脾胃,加重病情。陰虛火旺及感受火熱燥邪者應忌食辛辣刺激之品,以免耗傷陰津、血瘀者應盡量避免受寒,以免寒凝血瘀加重病情。另外,還應調情志,以免肝氣鬱結,氣滯血瘀,導致病情纏綿難愈。

8 血小板減少 -血小板減少症的預防措施

1、飲食預防。患者平素應忌食油膩、生硬食物,蝦、蟹及海腥發物亦不宜食,特別是陰虛內熱者還須禁忌辛棘炙煿、煎炒燒烤之物。應以進食清淡、低脂、高蛋白食物為宜。
2、增強體質。平素應加強起居調攝,早睡早起,增強體質也不失為預防本病的一種有效方法。
3、藥物預防。內熱者平時可常食清熱養陰之品,如冰糖燉白木耳、枸杞子蒸肉餅湯等;氣虛者可多進補氣攝血之物,如花生仁(連衣)30克、桂圓肉15克,生吃,或桂圓肉15克、蓮子30克、人蔘5克,共煮熟服。

9 血小板減少 -血小板減少的護理

1、消化道出血。對於護理血小板減少這一問題,大家一定要注意觀察記錄病人腹痛、噁心、嘔吐次數、嘔吐物及大便顏色、性狀。特別注意定時測血壓、脈搏、呼吸,觀察神志變化等情況。及時發現出血性休克的早期表現,通知並配合醫師搶救,並做好輸血的準備工作。嘔血量大時,應及時通知醫師和病人家屬,並陪伴在旁,用盆接血,并行之有效時地用紗布擦凈口唇。注意使病人頭側向一側,以免因突然嘔血被嗆入呼吸道引起窒息。大嘔血病人口腔腥嗅,嘔血停止后必須給病人漱口,並加強口腔護理,以免引起口腔及肺部併發症。2、顱內出血。嚴密觀察與顱內出血有關的劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項強直、意識障礙等表現,如有,則及時通知醫師,頭部給予冷敷,建立靜脈通道,並做好搶救準備,而血小板減少症護理這一問題,大家一定要特別的重視。3、鼻衄。執行造血系統疾病護理血小板減少常規中有關部分。

10 血小板減少 -血小板減少吃什麼好

1、小薊、紅糯米。小薊煎汽取汁,以葯汁煮紅糯米成粥,粥成后加紅糖適量服食。功效:解毒消癰、涼血止血。用於急性期的食療。
2、犀牛角或水牛角,紅糯米,將犀牛角或水牛角水煎30分鐘取汁,以汁與紅糯米共煮成粥,粥成后加紅糖適量。功效:清熱、涼血、解毒。用於急性期的食療。
3、薺菜。洗凈,用開水焯后取出,切細,用以拌豆腐,加鹽,味精,香油等調料服食,用於急性期食療。
4、仙鶴草,紅糯米。仙鶴草先煎取汁,入紅糯米煮粥,粥成后加適量紅糖服食。



11 血小板減少 -治療

  現代醫學治療以腎上腺皮質激素為首選,療效不佳,採用免疫抑製劑,脾切除等常規療法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合症而不能根治。而免疫抑製劑的毒副作用較大,停葯后易複發,易導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險而不能廣泛應用。脾全切更是一種創傷性的治療方法,大部分患者不易接受。近年來,大劑量丙球衝擊,血漿置換等新療法不斷出現,但仍缺乏根本性的治療措施。
  中醫治療血小板減少具有改善出血癥狀快、穩定性好、無毒副作用等特點,而被越來越多的ITP患者所接受。雖然中藥治療療效不如激素療效快,但比激素療效穩定,不易複發。激素經動物實驗證明相當於很強的溫陽葯,長期應用可致機體陰陽失衡,同時可反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能,而導致激素撤減時腎上腺皮質功能不能及時恢復,而造成本病的複發及加重,這也是形成激素撤減敏感的主要原因。
  中藥治療血小板減少也是不錯的選擇,由卷柏、太子參、銀柴胡、丹皮、山萸肉、茯苓等十幾味苗疆純天然藥材。針對治療血小板減少性紫癜及其併發症療效顯著。患者服之,見效快,療程短,具有凈血止血,消除斑點,提升血小板數量等功效,血液代謝功能恢復正常,機體微循環進入正軌,達到徹底治癒血小板減少性紫癜頑疾之目的。

12 血小板減少 -繼發性血小板減少的癥狀

一、繼發性血小板減少的癥狀,人們應該及時的認識到繼發性血小板減少的癥狀表現,以便及時發現及時進行治療,出血癥狀發生前有潛伏期,短者可於服藥后數小時內發病,長者可以數月後發病。一般5-10天。常伴有的血小板減少的癥狀有畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。
二、無效性血小板生成,葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者,表現為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現為全血減少,骨髓巨核細胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成。隨著臣幼貧的治療,血小板可恢復正常。

13 血小板減少 -特發性血小板減少癥狀

1.急性型較少見,兒童居多,常於春季或初夏發病;病前1-3周多有上感病史。主要表現為:①急起畏寒、發熱;②出血部位廣泛,皮膚黏膜出血廣泛且
嚴重;③脾臟腫大;④預后良好,大多數半年內可治癒或自愈,僅少數特發性血小板減少病例轉達變為慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。
2.慢性型較多見,多發生於女青年。主要表現為:①起病緩慢,病程長;②出血輕,一般為皮膚、鼻、齒齦出租因和月經過多;③可以輕度脾腫大;④少部分可痊癒,大部分特發性血小板減少反覆發作而遷延數年;⑤血小板多在50×10^9/升以上。 

上一篇[滅菌注射用水]    下一篇 [Epirubicin]

相關評論

同義詞:暫無同義詞