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血清鹼性磷酸酶

標籤:鹼性磷酸酶

1概述

拼音
xuè qīng jiǎn xìng lín suān méi
英文參考
alkaline phosphatase
分類
血液生化檢查、酶類測定
概述
鹼性磷酸酶(ALP))屬磷酸單酯水解酶,是一組特異的磷酸酯酶。該酶廣泛分佈於人體組織和體液,以骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高,其大部分由骨細胞產生,小部分來自肝,經膽汁排入腸道。ALP測定方法主要是比色法和連續監測法。

2原理

(1)比色法:ALP在鹼性條件下使磷酸苯二鈉水解,生成磷酸和遊離酚,後者與4-氨基安替比林作用,並經鐵氰化鉀氧化成紅色醌類化合物,其顏色的深淺與ALP活性成正比。
(2)連續監測法:ALP在鹼性條件下,使磷酸對硝基苯酚(4-NPP)釋放出磷酸基團,AMP參與磷酸醯基的轉移,促進酶反應速率,生成遊離的對硝基苯酚(4-NP),並形成黃色的醌,其吸光度的增高速率與酶活力成正比。

3介紹

血清鹼性磷酸酶
英文名稱: ALP
鹼性磷酸酶幾乎存在於機體的各個組織,但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自骨骼,由成骨細胞產生。ALP經肝膽系統進行排泄。所以當AKP產生過多或排泄受阻時,均可使血中AKP發生變化。臨床上常藉助ALP的動態觀察來判斷病情發展,預后和臨床療效。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自肝和骨骼,鹼性磷酸酶測定主要用於診斷肝膽和骨骼系統疾病,是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變和佝僂病的重要指標。

4試劑

連續監測法
①1.8mol/L AMP緩衝液(pH10.3):稱取2-氨基-2甲基-1-丙醇(AMP,MW89.14)160g,加1mol/L鹽酸320ml混合,加500ml新煮沸已涼的蒸餾水,調pH至10.3±0.02(30℃),並加上述蒸餾水至1000ml,置緊塞瓶中於冰箱保存。
②10.5mmol/L氯化鎂溶液:稱取氯化鎂(MgCl2·6H2O,MW20 3.31)0.21g,溶於水中,並稀釋至100ml,室溫保存。
③31.5mmol/L磷酸對硝基苯酚溶液(4-NPP):稱磷酸對硝基苯酚二鈉鹽(含6分子水,MW 371.15)120.8mg,溶於100ml蒸餾水中,置棕色瓶內於冰箱保存。
④底物緩衝液(0.84mol/L AMP,15mmol/L 4-NPP,0.5mmol/L MgCl2,pH10.3)將AMP、4-NPP和MgCl23種溶液按10∶10∶1混合,37℃預溫待用。

5正常值

(1)酶速率法(37℃):
成人:40~160U/L;
兒童:<350U/L;
(2)磷酸苯二鈉法:
成人:3~13Kat單位;
兒童:5~30kat單位;
(3)動態法:成人:20~110U/L;
青少年:
1.男性:<750U/L;
2.女性:<500U/L;
兒童:<500U/L;
嬰兒:50~240U/L。
(註:具體參考值請根據各實驗室而定。)

6臨床意義

(1)升高:
①無黃疸:肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌,肝內結石)、局限性肝損害(轉移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化症、或骨肉瘤)、轉移性骨癌、甲狀腺功能亢進症,甲狀旁腺功能亢進症,慢性腎功能不全,惡性腫瘤(骨、肝轉移)等。
②有黃疸:病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發性膽汁性肝硬化、其他肝內膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌,總膽管結石,硬化性膽管炎)。
(2)降低:牛奶-鹼綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退症、維生素D攝入過多、惡性貧血、重症慢性腎炎、呆小病、惡病質等。

7鹼性磷酸酶檢查偏高怎麼回事

膽道排泄異常
鹼性磷酸酶是需要經過肝臟,然後由膽汁排出,當排泄過程中出現異常,那就會引起鹼性磷酸酶偏高。

骨骼組織原因

由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆等血清鹼性磷酸酶會升高。

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