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1 血清C肽測定 -簡介

血清C肽測定,C肽又稱連接肽,是胰島素原裂解成胰島素時分裂而成的等克分子肽類物屬於內分泌功能檢驗,目前主要用於區分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。測定血清C肽可以指示胰島素的分泌量。胰島β細胞分泌胰島素入血后,很快在肝、腎等組織內被胰島素酶滅活,迅速消炎,其半壽期僅4.8分鐘。C-肽與胰島素系從胰島素原分裂而成的等分子肽類,不被肝臟酶滅能,其關壽期為10~11分鐘,故其血中濃度可更好地反映胰島β細胞儲備功能。C-肽測定還有不受外來胰島素影響的優點。

2 血清C肽測定 -參考值

放射免疫測定:正常成人 0.4±00.20nmol/L。

3 血清C肽測定 -病理學變異

升高:輕型糖尿病患者,空腹血糖升高不多,C肽大多高於正常。胰島素瘤患者,如血中存在胰島素抗體,血清C肽大都增高。胰腺腫瘤患者行胰腺全切除后,如血清C肽仍可測出,提示手術未能全部切除胰腺組織。如果手術后一度陰性。后又成為陽性,提示腫瘤複發或轉移。

降低:重型糖尿病患者,空腹血糖>200mg/dl,血清C肽降低,酮症酸中毒時,血清C肽水平極低。

C肽測定在低血糖綜合征的診斷價值:一般採用測定血漿胰島素來鑒別低血糖綜合征。對於已用胰島素治療的糖尿病,有時必須作C肽測定來判斷病人的內生胰島素水平。糖尿病人伴胰島素瘤者需與糖尿病人伴肝、腎功能衰竭所致低血糖相區別。在使用外源性胰島素過量或忘記進食所致低血糖,C肽恆降低。因外源性胰島素抑制β細胞的分泌。

C肽在肝病時的意義:在肝硬化時,血漿胰島素有升高趨勢,此由於肝臟攝取和降解胰島素減少,但空腹血糖正常。C肽正常,因肝臟不攝取C肽,故外周血C肽/胰島素比值降低,試餐后也有類似現象。

C肽在胰島移植和胰腺移植的應用:胰島移植或胰腺同種異體移植是治療I型糖尿病的一種新方法。其β細胞能否分泌胰島素,可定期用C肽測定加以觀察。

4 血清C肽測定 -參考資料

http://www.xqhospital.com.cn/edu/edu0402.asp?filename=09101&thename=%D1%AA%C7%E5C%EB%C4%B2%E2%B6%A8&keyword=%CC%C7%C4%F2%B2%A1%A3%BB%B8%CE%B2%A1%A3%BB%B8%CE%D3%B2%BB%AF%A3%BB%D2%C8%B5%BA%D2%C6%D6%B2

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