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氣滯血瘀:情志抑鬱,肝氣不暢,臟腑失和,使氣機阻滯,不能帥血暢行,以致瘀血內停,脈絡受阻,結而成塊,則成積證。如宋代嚴用和在《重訂嚴氏濟生方·症瘕積聚門》所云:「有如憂、思、喜、怒之氣,人之所不能無者,過則傷乎五臟,傳克不行,乃留結而為五積。」

溫毒瘀血:酒食不節,損傷脾胃,感受濕毒之邪,復因內傷七情,氣滯血瘀,濕毒與氣血相搏結,結而成塊,則成積證。如《太平聖惠方·卷第四十九·治食症諸方》所說:「夫人飲食不節,生冷過度,脾胃虛弱,不能消化,與臟氣相搏,結聚成塊,日漸生長,盤牢不移。」

氣血兩虛挾瘀:飲食。勞倦等耗損正氣,氣血兩虛,運行遲緩,則每遇邪犯,留著不去,臟腑失和,氣滯血瘀,日久而成積證。

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