1血象

所謂血象是指血液的一般檢驗(以往稱為血常規檢查blood routineexamination)的結果,是指對外周血中血液細胞數量和質量的化驗檢查。
包括:紅細胞計數(RBC),血紅蛋白測定(Hb),白細胞計數(WBC)及白細胞分類計數(differe ntial count,DC)。在進行白細胞分類計數時,還必須同時注意觀察血塗片中紅細胞和白細胞的形態有無異常;某些情況下還應注意有無寄生蟲(如瘧原蟲,微絲蚴)等。
「血象沒有任何意義,它就是一個名稱。紅細胞的樣子是多種多樣、千變萬化的,顯微鏡下就可以看出,靶形、畸形、盔形、淚滴形等等都會存在於人體的血紅細胞中。紅細胞成團狀粘在一起,是因為血液黏稠度太高。把紅細胞形狀的變化說成與衰老有關,說紅細胞顏色灰暗、乾癟畸形了就是衰老的表現,在醫學上是完全沒有根據的。」

2血象主要包括以下幾項內容

白細胞數目、中性粒細胞數目和比例、淋巴細胞數目和比例、嗜酸細胞數目和比例、嗜鹼細胞數目和比例、單核細胞數目和比例、紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞容積、平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、網織紅細胞數目和比例、血小板數目。

3血象對一些疾病做出基本的判斷

醫生根據血象可以對一些疾病做出基本的判斷。例如,白細胞數目增高常見於感染、應激(如手術、創傷等)、急慢性白血病等,如果同時合併中性粒細胞比例或數目增多,多是細菌性感染;白細胞減低常見於病毒感染、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、各種血液病(如白血病、骨髓異常增生症、骨髓纖維化等);嗜酸細胞增多則常見於寄生蟲感染(如蛔蟲)、過敏、自身免疫病和腫瘤,而嗜酸細胞減少常常是傷寒的表現。
男性血紅蛋白低於120克/升、女性低於110克/升即可診斷為貧血,再結合其他指標可以判斷貧血的性質。血小板是引起血液凝固的血細胞,其數目增多和減少對於診斷都很有價值。
由於血細胞計數多是在自動化計數儀上進行的,不能判斷血細胞形態,因此,有時必須結合血塗片檢查來解讀血象結果。

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