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1 血道轉移 -定義

  血道轉移是指已脫落的癌細胞經過血液系統被帶到全身其他部位又發生同樣腫瘤的現象。


  血道轉移是腫瘤轉移的重要方式之一,血道轉移是大多數肉瘤、肝癌、腎癌、甲狀腺濾泡癌、惡性黑色素瘤和絨癌的主要轉移方式。血道轉移最易發生的部位為肝臟和肺臟。

血道轉移:一般出現在晚期,以肝轉移最為常見,尤其是上段肝血管易侵犯門靜脈,形成血栓,導致肝轉移,也可向臨近器官如膽囊、胰腺轉移,肺轉移等。

2 血道轉移 -轉移途徑

  根據全身靜脈的分佈情況大致經過下述幾條途徑。


1、體靜脈系統




  癌細胞首先彙集到上下腔靜脈經右心分佈到雙肺,首先發生肺轉移癌。只要是靜脈迴流入上下腔靜脈者都可以經此途徑而轉移。


2、門靜脈系統




  主要是消化系統等處的惡性腫瘤,首先累及腸系膜上下靜脈,然後進入門靜脈系統而將癌細胞帶到肝臟,發生肝轉移瘤。故胃腸道的中晚期癌,肝往往是首先發生轉移的部位。


3、肺靜脈系統

原發於肺臟的或肺轉移癌可因侵犯肺靜脈和分支,經過左心而轉移到全身其他部位。


4、椎靜脈系統




  又稱Batson椎靜脈系統,椎靜脈系統的特點是無瓣膜。椎靜脈系統分佈在椎腔內外,伸入椎骨內,向上直達顱腦,向前經過椎間孔與其胸腹腰骶等處的奇靜脈屬支及提表,包括皮膚、乳房、外生殖器和肋間靜脈形成廣泛而豐富的側支吻合;因為這組靜脈腔內壓力偏低,血流緩慢,所以患者的咳嗽、打噴嚏、屏氣等都有可能使胸腹腔的壓力暫時升高,此時靜脈系統的癌栓,則有可能通過其位於吻合支而逆流入椎靜脈系統,或者腫瘤受到過度擠壓時,癌細胞可以直接通過椎靜脈系進入脊椎或顱腔。因此,即使在肺內還沒有轉移時,也可以出現顱腦的轉移。由此可見,椎靜脈系統在腫瘤血道轉移中有其特殊的意義。

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