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1 診斷性刮宮 -簡介

  診斷性刮宮簡稱診刮,其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷,如果懷疑有宮頸病變時,需要對宮頸管及宮腔分步進行,稱為分段診刮。

診刮分類

  診刮分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用於內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可了解癌灶範圍。

  診斷性刮宮通過刮取子宮內膜作病理檢查,來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時,診刮不僅能起到診斷作用,而且還能可起到治療作用,因為刮宮后往往達到止血目的。什麼時間作診刮呢?如果想了解卵巢有無排卵,就應該選擇月經前或月經來潮12小時內;如果是異常子宮出血,可根據情況隨時診刮。

診刮病理檢查方法

  病理檢查結果判斷的方法是:子宮內膜呈分泌期提示有排卵,子宮內膜呈增生期提示無排卵。診刮前及診刮后1周內禁止性交,以防感染,必要時可服抗菌素預防感染。診刮術后應休息1周。

2 診斷性刮宮 -診斷刮宮的適應症和手術時間

  1,判斷月經失調的類型

  無排卵型功血(了解是否卵巢排卵):月經來潮前或月經來潮12小時內。

  黃體功能不足:月經來潮12小時內。

  黃體萎縮不全:月經周期第5天。

  2,檢查不孕症的原因(了解卵巢功能,是否排卵):月經來潮前或月經來潮12小時內。

  3,異常的子宮出血(絕經后異常出血),高度懷疑惡性病變:隨時儘早,但如刮出組織肉眼檢查已經高度懷疑為惡性病變時,及時停止手術,而不要過度刮宮,以免引起大出血、子宮穿孔、惡性病變的擴散。

  4,了解有無宮腔黏連、宮腔形態:隨時,如有條件可在B超監護下進行手術,更容易了解宮腔內情況。

  5,不規則陰道出血或大量出血:隨時,並且同時需要全面刮宮以達到止血目的。

 注意事項

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