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認識領悟療法

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 《認識領悟療法》內容簡介:1999年北大醫院精神衛生研究所籌劃建所二十周年,我不自量力地領了編寫所史的任務。並請當時所里頗有才名的幾位青年醫生做寫手,並負責採訪多位曾經在此工作過,但因種種原因離開的老人,其中也包括鍾友彬先生。

認識領悟療法認知領悟療法
 認知領悟療法是通過解釋使求治者改變認識,得到領悟而使癥狀得以減輕或消失,從而達到治病目的的一種心理治療方法,又中國心理治療專家鍾友彬先生首創,是依據心理動力學療法的原理與中國實情及人們的生活習慣相結合而設計的.心理動力學療法源於心理分析,故認知領悟療法又稱為中國式心理分析,或稱"鍾氏領悟治療法".。

1 認識領悟療法 -概述

認知領悟療法就是要找出一個人不現實的、不合理的或非理性的、不合邏輯的思維特點,並幫助他建立較為現實的認知問題的思維方法,來消除各種不良的心理障礙。在生活中,有時我們的主觀願望和現實往往不能相符,問題是要善於不斷調整自己的願望,要從實際出發,如果明白這一點,就可以減少不必要的困擾。特別是患了某種疾病後,要學會在感情上容忍和承認自己的不足之處,參加力所能及的各項活動,並感受其中樂趣。同時不斷調整自己的心態,正確對待 生死觀,成為生活的強者。另外,如果遇到一些與自己有較大關係 的問題時,可能會產生焦慮、緊張、困惑,這時必須要識別不正確的自動思維,要了解其認知的錯誤之處,然後進行真實的檢驗,這是糾正不良信念的關鍵所在。而且要鍛煉自己的意志力,要難行能行,能忍能忍,要學會忍,忍是意志力的表現。心理創傷會誘發軀體上、心理上的疾病,關鍵是要正確對待,及時排遣,所以,正確地認知事物是防止產生心理上、身體上病態的一個重要方面。

2 認識領悟療法 -創立者

 鍾友彬


3 認識領悟療法 -理念

通過解釋使求治者改變認識、得到領悟而使癥狀得以減輕或消失,從而達到治病目的的一種心理治療方法。

4 認識領悟療法 -科學方法

 依據心理動力學療法的原理與中國實情及人們的生活習慣相結合而設計的,並結合多年臨床實踐。

5 認識領悟療法 -適用症

神經症、情感性精神障礙、心因性、精神障礙、心身疾病、露陰癖、戀物癖、挨擦癖、窺淫癖、性變態、強迫症和對人恐怖症。

 

6 認識領悟療法 -治療原理


是把無意識的心理活動變成有意識的,使求治者真正認識到癥狀的意義,以得到領悟,癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。

 

7 認識領悟療法 -鍾氏治療法

鍾友彬先生認為,中國人至少有以下兩方面的生活習慣,與傳統認識、心理動力學的原理相近:

   (1)相信幼年經歷或遭遇對人的個性及日後心理健康有重大影響。幼年和成年心理特徵的連續關係。

   (2)他們認為,可以從成年人的觀念、作風和行為中看出他幼年時期受到的影響。 

   例如:一個人一向不知節儉,隨意拋棄食物而不覺心疼,就可推想他幼年時期多半沒有經歷過「鋤禾日當午,汗滴禾下土」的艱苦勞動,沒有受過勞挨過餓。成年人的其他觀念作風也莫不如此,都可從他們的日常行為中,看到幼年時期留下的痕迹,儘管自己不一定能意識到。綜合上述情況,鍾先生提出了認知領悟療法的心理病理學說,認為:「『病症的根源』在於兒童時代受過的精神創傷,這些創傷引起的恐懼在腦內留下的痕迹,在成年期遇到挫折后就會再現出來影響人的心理,以致必須用兒童的態度,去對待本來不值得恐懼的事物。」由於癥狀都是幼年期經歷的恐懼在成人身上的再現,因此癥狀的表現必須帶有幼稚性,具有不成熟的兒童式的心理表現。

   對於具體癥狀的心理病理表現,鍾先生認為,人在幼年時期主動參加過與同齡異性夥伴的性遊戲,並有過快感經驗,這些經歷雖被遺忘,但印象並未消失,已進入無意識領域。某些個性靦腆的人成年後在激發因素作用下,可能不自覺地用幼年期的性取樂方式,來解除成年人由於心理困難而引起的苦悶,或滿足成年人受到挫折的性慾,即演變成性變態。幼年期曾有過主動參與的性活動經驗,在青春期前由於社會意識和道德的增長,將會對其產生自責、自罪、悔恨和羞恥感,這些負性情感和不成熟的評價,往往會阻礙心理的正常發育。到青春期性成熟需要尋求異性伴侶時,便會影響與同齡異性的正常交往,出現各種羞恥和自愧的表現,最後出現過敏性關係妄想,認為別人都已看出了他們的「壞」思想,從而迴避他人的目光,形成對人的恐怖。這就是恐怖症產生的主要心理病理根源。人們幼年時期的精神創傷或幻想引起的恐懼體驗,雖然被潛抑到無意識而被遺忘,但並沒有完全消失,成年後在一定誘發因素的作用下,這種幼稚的恐怖情緒就會再現出來,並不自覺地運用幼年方式,以此排解這種幻想和恐怖情緒,表現為強迫癥狀。

   但如何領悟(方式)、領悟什麼(內容)則有所不同。正統的心理分析療法要經過長時間的自由聯想,了解癥狀的象徵性意義,除去精神防禦機制的偽裝,讓求治者領悟到幼年期未得以滿足的性心理癥結;心理動力學療法讓求治者盡量回憶過去各種精神創傷的經歷,從而找出病狀的無意識根據;而認知領悟療法則是,直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現的性質,使他們認識到病態情感和行為的幼稚性,領悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式,與他的實際年齡和身份不相稱的,從而主動放棄這些想法和行為。必要時,也可讓求治者回憶容易憶起的幼年經歷作為佐證,但不必追究深處無意識的動機。認知領悟療法可以看做是在醫生的指導下進行的求治者自我教育,是對幼稚心理的改造。求治者在接受治療前,對他們病態行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知,通過醫生的解釋、分析、互相討論,並聯繫自己深入思考後,才真正認識到病態行為的幼稚性,領悟到它是兒童期留下的痕迹,是成年人不應再保持的幼年心理行為模式。最後隨情感和行為的改變,癥狀也就自然消失。

   鍾氏認為,治療的目的是要消除求治者的癥狀,而癥狀的消除就需要求治者對施治者解釋的領悟。求治者的領悟是在施治者引導下達到的,因此療效的取得不在於揭示了幼年的創傷,而在於求治者對施治者解釋的信任,這就是領悟的本質。領悟的內容是施治者灌輸給求治者的,當求治者自感以前的想法及行為可笑時,自己也就拋棄了原有的態度、行為,使癥狀得以消除。因此,治療的過程不僅是一個施治者與求治者交互作用的過程,也是極需求治者主觀努力的過程。

 

8 認識領悟療法 -治療方案

治療目的
  認知領悟療法從始至終強調求治者的主動性,強調「師傅領進門,修行在個人。」每次治療后,都要求求治者寫出自己的體會。還有一種作業是要求求治者暗中調查一下其它成年人對自己恐懼的事物、認為有意義事物的看法,以消除他們某些不正確的觀念。強詞:「要下決心不做兒童心理的奴隸。」這是要求求治者自己有一個消化、吸收的過程,使施治者的信念變為求治者的信念,這樣才能放棄其病態行為,達到治療目的。
治療方式
  認知領悟療法採取直接全面的交談方式。每次時間為60—90分鐘,療程由雙方商定,可相隔幾天、一周或更長時間。會見最好單獨進行,每次會見后,要求求治者寫出對施治者解釋的意見,並結合自己對病情的體會提出問題。 

  初次會見時,讓求治者或家屬,敘述癥狀產生和發展的歷史及其癥狀的具體內容,儘可能在1小時內敘述完。同時進行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認知領悟療法的適應症,即可進行初次講解,說明他的病是可以治好的;如果初次會見時間許可,可直接告訴求治者,他的病態情緒和行為的根源是在幼年時期形成的。病態實際上是用幼年的方式排除成年人的心理困難或滿足成年的性慾望,是幼年時期恐怖情緒的再現等等。解釋的內容因診斷不同而略有出入。 

  在以後的會見中,可以詢問求治者的生活史,以及容易憶起的相關經歷,但不要求「刨根問底」。對於求治者的夢,也可偶爾談到,一般不進行過多的分析,用較多的時間引導求治者並和他一起討論分析癥狀的性質,讓求治者充分領悟癥狀大都是幼稚的、不符合成年人思維邏輯規律的感情或衝動,其癥狀表現是以幼年的方式來解決成年人的問題。在這一過程中,具體的解釋要結合患者的實際情況。

   當求治者對上述解釋和分析有了初步認識和體會之後,再向求治者進一步解釋病的根源在過去,甚至在5歲以前。例如:對強迫症求治者,可指出他的主要問題是恐懼情緒,而恐懼情緒來自於幼年期的精神創傷,應當認識到現在已經是成年人了,不要再像孩子那樣認識恐懼、相信恐懼和排除恐懼了;對性變態求治者,要分析、討論他們的變態性行為的幼稚性,並讓他回憶兒童期的性遊戲行為,說明他們是用幼年方式來滿足成年人受挫的性慾或對付成年人的心理困難,是幼稚和愚蠢可笑的;對恐人症求治者,可指出他實際上還處在青春初期對異性感興趣而又怕羞的年齡階段,並分析是什麼原因妨礙了他們心理發育,促使他們改變認識達到成熟。

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