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1980年美國護理學會將護理定義為:「護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。」從這一定義引申出:現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調「人的行為反應」,表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為:生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;社會的——親屬單位的關心;文化的——對疾病知識的認識和理解;精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

護理女性護理

1 護理 - 定義

 1980年美國護理學會將護理定義為:「護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。」從這一定義引申出:現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調「人的行為反應」,表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為:生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;社會的——親屬單位的關心;文化的——對疾病知識的認識和理解;精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

2 護理 -護理研究 Nursing (OJN)

  Open Journal of Nursing (OJN) is an international journal dedicated to the latest advancement of nursing. The goal of this journal is to provide a platform for scientists and academicians all over the world to promote, share, and discuss various new issues and developments in different areas of nursing. All manuscripts must be prepared in English, and are subject to a rigorous and fair peer-review process. Accepted papers will immediately appear online followed by printed hard copy. The journal publishes original papers including but not limited to the following fields:

開源期刊護理學(OJN)是一個國際性期刊,致力於護理的最新進展。這本雜誌的目的是提供一個平台,讓科學家和學者在世界各地推廣,分享和討論各種新的問題和發展在不同領域的護理。所有稿件必須以英文編製,嚴格的,公平的同行評審過程。錄用的論文將立即出現在網上其次是印刷硬拷貝。該雜誌發表原始論文,包括但不限於以下領域:
  Accident and Emergency Nursing  
護理護理

  Addictions Nursing
  Advanced Nursing
  Basic Nursing
  Cardiovascular Nursing
  Child and Adolescent Psychiatric Nursing
  Clinical Effectiveness in Nursing
  Clinical Nursing
  Comprehensive Pediatric Nursing
  Diabetes Nursing
  Fundamentals of Nursing
  General Interest Nursing
  Medical/Surgical Nursing
  Mental Health Nursing
  Newborn and Infant Nursing
  Nurse Education
  Nursing and Health Sciences
  Nursing Assessment
  Nursing Ethics
  Nursing for Women's Health
  Nursing in Critical Care
  Nursing Management
  Nursing Process and Diagnosis
  Nursing Psychology
  Older People Nursing
  Oncology Nursing
  Orthopedic and Trauma Nursing
  Pain Management Nursing
  Practical/Vocational Nursing
  Radiology Nursing
  Special Nursing
  Urological Nursing
  Vascular Nursing

3 護理 -基本特徵

1、了解現象:護士進行診斷和治療時應了解人類對現存的或潛在的健康問題的反應。

2、應用理論:護士運用護理理論對現象做進一步觀察和認識,並用它來解決這些問題。

3、採用行動護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康。

4、評價效果:護士通過護理活動,進行與人的健康反應有關的效果評價。

4 護理 -護理內容

病人衛生護理

護理面部護理

對失去生活自理能力的病人提供的個人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環,放鬆肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便於觀察病情。
以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種:

入院護理

病人入病室前要在接診室洗頭、理髮、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背,用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進行。晚間護理系在晚飯後進行,如協助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易於入睡。病人可由於疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前後護理 飯前協助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯後整理床鋪以保持整潔。高熱病人飯前後應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。

口腔護理

口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是細菌繁殖最有利的條件。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭 生活不能自理的病人,護士應協助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗髮后注意擦乾頭髮。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發現有異常,則應停止操作。
沐浴 對不能進行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低於21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,並關好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。

孔道口周圍皮膚護理

帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經常被引流液污染和刺激,易於感染。因此應在孔周皮膚處塗以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發現感染及時處理。
滅虱 有體虱者,換下的衣服可按質量分別採用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。

早產兒家庭護理全接觸

剛出院的早產寶寶柔弱而嬌嫩,相比足月寶寶,對他們的照顧需要你倍加細心和耐心。

和噪音、強光「躲貓貓」

早產寶寶的視聽覺功能發育往往不成熟,接受聲光刺激的能力相對較弱,過多的刺激會影響孩子正常的神經發育、睡眠和體重增加。

早產寶寶對光線刺激較為敏感,太亮或太暗都不利於孩子大腦和視力發育。強光主要包括過強的日光燈、陽光等光線刺激,所以在夜間或睡眠時,爸爸媽媽最好降低室內光線,比如,白天可以拉上薄窗帘以避免陽光直射,讓孩子在自然的室內光線里逐漸適應。

過多的噪音刺激不但影響早產寶寶大腦的發育,還可帶來遠期的後遺症,如聽力缺失、注意力缺陷、多動症等。家長應為早產寶寶營造一個安靜的環境,如說話輕柔、避免穿有響聲的鞋、不要用力關門窗、看電視的聲音應放低等。

打造四季如春的家

早產寶寶對環境的溫度非常敏感,所以爸爸媽媽要注意保持體溫及室內溫度的恆定,不能過熱或過冷。在夏季,室內溫度不要過低,保持在26-28度;而冬季室內溫度保持在24度左右為宜。儘力為早產寶寶營造一個四季如春的家。

安睡天使成長秘籍

早產寶寶通常每天要睡18至20個小時,良好的睡眠是早產兒生長發育的重要條件。因此足夠的睡眠時間和舒適的睡眠姿勢能促進早產寶寶的生長發育。爸爸媽媽應根據寶寶的活動規律、睡眠周期和喂哺需要制定每天的護理計劃,換尿布、餵奶等應集中操作,盡量給孩子完整的睡眠時間。睡眠姿勢的擺放也應合理,讓寶寶睡的更舒適。

精心呵護純凈空間

早產寶寶免疫系統尚未發育成熟,容易感染。因此和寶寶親密接觸前記得先洗手;同時,應儘可能減少他人探視,以防交叉感染。注意室內通風,保持空氣清新。此外,奶瓶等器具的消毒對寶寶也很重要。

特殊病人的護理

昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕被褥。
老年病人身體抵抗力低,合併症多,感覺反應遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。

兒童防禦機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前後、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。

5 護理 -護理級別

1 特別護理病人病情危重,須隨時觀察,以便進行搶救的病人,如嚴重創傷、各種複雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷等。 

護理女性護理

①設立專人24h護理,嚴密觀察病情及生命體征。
②制訂護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施。及時準確填寫特別護理記錄單。
③備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
④認真細緻做好各項基礎護理,嚴防併發症,確保病人安全。  

2 一級護理病人病情危重需絕對卧床休息的病人,如各種大手術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭及早產兒等。

①每l5~30min巡視病人一次,觀察病情及生命體征。
②制訂護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施.及時填寫特別護理記錄單。
③按需準備搶救藥品和器材。
④認真細緻做好各項基礎護理.嚴防併發症,滿足病人身心兩方面的需要。

3 二級護理病人病情較重,生活不能自理,如大手術后病情穩定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。 

①每l~2h巡視病人一次,觀察病情。
②按護理常規護理。
③生活上給予必要的協助,了解病人病情動態,滿足身心兩方面的需要。

4 三級護理病人輕症病人,生活基本能自理,如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段等。 

①每日2次巡視病人,觀察病情。
②按護理常規護理。
③給予衛生保健指導,督促病人遵守院規,了解病人的病情動態及心態,滿足其身心兩方面的需要。 

兒童護理

發熱

發熱是兒童時期許多疾病發生過程中一個最常見的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動,但波動的範圍不會超過1度。

正常體溫肛門溫度36.9-37.5度,腋溫 36-37度,舌下溫度較肛門溫度低0.3-0.5度,一般認為體溫超過基礎體溫1度以上,則認為是「發熱」。

發熱的分度:低熱 37.5-38度,中度發熱 38.1-38.9度,高熱 39度以上。

病因

1、感染性 各種病原體,如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、黴菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染。

2、非感染性 惡性腫瘤、白血病;結締組織疾病;

護理要點:

1、體溫在38。9℃以下,物理降溫。 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴。

2、體溫在39 ℃以上,藥物降溫。

3、卧床休息多飲水。

4、注意孩子精神狀態和病情變化。

驚厥

常常是突然發生,發作時兩眼凝視,口吐泡沫,四肢抽動,甚至大小便失禁。

護理要點:

1、讓患兒馬上躺平側卧,防止嘔吐物誤吸入氣管窒息。

2、將紗布包裹的壓舌板放人口腔內的上下磨牙之間,防止舌咬傷。

嘔吐:

可以是單獨出現,也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:

(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。

(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛。

(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。

(4)嘔吐的同時是否伴有發熱、精神萎糜、頭痛等。

護理要點:

(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側卧位)

(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態良好,繼續觀察。

(3)如嘔吐呈噴射狀並伴發熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀,應送醫院診治。

6 護理 -護理事業的鼻祖----南丁格爾

弗羅倫斯·南丁格爾(FlorenceNightingale1820-1910),英國女護士,歐美近代護理學和護士教育創始人之一。

護理弗羅倫斯·南丁格爾

1820年5月12日出生於義大利佛羅倫薩。其父是旅意英僑,家庭十分富有,內閣大臣們是她家的常客。南丁格爾本人受過正規的高等教育,可以用英、意、法、德語自如交談。她自童年開始,即對護理工作深感興趣,鄉間度假時,常常跑去看護生病的村民。在青年時期,她已不滿足於貴族生活,決心從事一項值得為之奮鬥終身的事業,做一名護士的願望在她的心目中日趨成熟。她不顧世俗的偏見和父母的反對,毅然投身於當時只有最低層婦女和教會修女才擔任的護理工作。無論到哪個國家旅行,她都去訪問醫院。1850年和1851年,到德國凱斯韋爾黎醫院,與基督教女執事一同學習護理。1853年,到巴黎「慈善事業修女會」參觀考察護理組織和設施,歸國后,擔任倫敦患病婦女護理會監督。
1854年克里米亞戰爭爆發,《時代》雜誌記者威廉·羅莎的戰地快訊,揭示了英國傷病員「缺乏最普通的病房簡易用具」,震動了英國社會,喚起公眾對護理工作的注意。當時的首相西德尼·赫伯特,自然想起邀請他的朋友南丁格爾去做好這件事,這正與南丁格爾的願望不謀而合。南丁格爾立即率領38名護士,奔赴前線斯庫塔里醫院,參加傷病員的護理工作。當時用品缺乏,水源不足,衛生條件極差。她克服種種困難,改善醫院後勤服務和環境衛生,建立醫院管理制度,提高護理質量,使傷病員死亡率從42%,急劇下降到2%。南丁格爾不僅表現出非凡的組織才能,而且對傷病員的關懷愛護感人至深。她協助醫生進行手術,減輕病人的痛苦;清洗包紮傷口,護理傷員;替士兵寫信,給以慰藉;掩埋不幸的死者,祭祀亡靈……,每天往往工作20多個小時。夜幕降臨時,她提著一盞小小的油燈,沿著崎嶇的小路,在4英里之遙的營區里,逐床查看傷病員。士兵們親切地稱她為「提燈女士」、「克里米亞的天使」。傷病員寫道:「燈光搖曳著飄過來了,寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個傷員躺在那,當她來臨時,我們掙扎著親吻她那浮動在牆壁上的修長身影,然後再滿足地躺回枕頭上。」這就是所謂的「壁影之吻」。因此,「舉燈護士」和「護士大學生燃燭戴帽儀式」,也成為南丁格爾紀念郵票和護士專題郵票的常用題材。
南丁格爾在克里米亞的巨大成功和忘我的工作精神,博得各國公眾的讚揚。護士工作的重要性為人們所承認,護理工作從此受到社會的重視。

1856年戰爭結束后,南丁格爾才抱著病弱的身體,最後離開戰地醫院回到倫敦。英國公眾捐贈巨款,以表彰她的功勛。南丁格爾用此資金作為「南丁格爾基金」,1860年在倫敦聖托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校。后又開創了助產士和濟貧院護士的培訓工作,推動了西歐各國以及世界各地的護理工作和護士教育的發展。她強調護理工作是一門非宗教性的專業,必須由受過科學訓練和品質優秀的護士,負責護理教育和行政管理。她以病弱的身軀充滿激情地工作,為培養護理人材,傾注了畢生精力,確立了護理工作的社會地位和近代護理學的科學地位,使護理學科成為現代醫學的重要組成部分,護理工作成為受人敬重的職業。現代護理學是社會發展的產物,職業性護士的出現,是現代化進程中專業化不斷提高的結果,也是婦女自立運動的重要勝利。職業護士的資格,由護士教育標準限定,並堅持註冊和許可證制度。南丁格爾有不少論著,她的名著《護理工作記錄》(1858年出版)成為當時的暢銷書,被翻譯成多種文字,是為現代護理學的經典著作。

1867年,在倫敦滑鐵盧廣場,建立了克里米亞紀念碑,並為南丁格爾鑄造提燈銅像,和西德尼·赫伯特的銅像並列在一起。

1907年,英國政府授予南丁格爾最高榮譽勳章,這是首次將該勳章授予女性。偉大革命導師馬克思在文稿中,也曾兩次充滿感情色彩地稱讚這位既溫柔又堅強的女性:「在當地找不到一個男人有足夠的毅力去打破這套陳規陋習,能夠根據情況的需要,不顧規章地去負責採取行動。只有一個人敢於這樣做,那是一個女人,南丁格爾小姐。她確信必須的物品都在倉庫里,於是帶領幾個大膽的人,真的撬開了鎖,盜竊了女王陛下的倉庫,並且向嚇得呆若木雞的軍需官們聲稱:我終於有了我需要的一切。現在請你們把你們所看到的去告訴英國吧!全部責任由我來負!」
1910年的一個晚上,南丁格爾這位90歲的疲憊老人,在睡夢中安然長逝。為了永遠紀念她,國際護士協會和國際紅十字會,把她的誕生日定為國際護士節,並決定以南丁格爾的名字命名最高護士名譽獎,即南丁格爾獎。自1912年以來,每兩年對各國卓有成就的護士頒發南丁格爾獎一次。中國你出卓越貢獻的優秀護士有許多獲得了南丁格爾獎。南丁格爾使傷病員們心中感到無比溫暖的那盞燈,將永遠照耀護理事業的道路。 

7 護理 -參考資料

[1] 首席醫學網 http://www.shouxi.net/html/nurse/20090508154750333_117685.shtml

[2] 久久健康網 http://nurse.9939.com/

[3] 家有寶寶網 http://www.jybaobao.net

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