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變應性接觸性皮炎

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變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原后發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反覆接觸下發生皮炎反應。其臨床表現為皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症,紅腫、水皰、糜爛、滲出,境界十分清楚,與致敏物形態相一致,自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過,較少複發,如不除去致敏物則易成慢性。防治辦法為病人在應用各種容易致敏的物品時,應現做斑貼試驗(如染髮水)。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C,外用弱效皮質激素(如丁酸氫化考的松)霜。

1 變應性接觸性皮炎 -概述

2 變應性接觸性皮炎 -原因

3 變應性接觸性皮炎 -治療變應性接觸性皮炎

概述

有些人碰到豚草花粉或貓毛時會打噴嚏。還有一些人在直接接觸某些通常對大多數人無害的物質(例如人造珠寶或化妝品中的某種成分)時,會突然發出稱為變應性接觸性皮炎的皮疹。
 出現變應性接觸性皮炎時,機體免疫系統對與變應原(一種機體誤認為有害的物質)的直接接觸做出反應,並在皮膚上發生接觸的地方產生搔癢的皮疹。舉例來說,對手鐲中的鎳過敏的人會在皮膚上佩戴手鐲的地方出現手鐲形的皮疹。

原因

變應性接觸性皮炎中最常見的變應原是毒葉藤,與之接觸的人中,至少一半會發生過敏反應。第二種最常見的接觸性變應原是鎳,一種造珠寶中常用的金屬。多達10%的人會對此金屬產生過敏反應。

變應性接觸性皮炎的其他可能原因包括:局部麻醉劑中的新黴素或苯佐卡因皮革香波、清潔劑、指甲硬化劑、無水洗手劑和漱口液中使用的甲醛牙膏和糖果中的肉桂香料某些遮光劑中的活性成分對氨基苯酸(PABA)染髮劑中的化學物質化妝品中的防腐劑,然而,變應性接觸性皮炎並非總是十分容易確診。豚草或動物毛髮皮屑等通過空氣傳播的變應原,通常會在接觸后15分鐘內引起打噴嚏或流鼻涕。但與過敏性物質接觸后,可能要過72小時才能在皮膚上顯示出過敏反應。這就會使皮疹的原因難以確定。

令診斷更加複雜的是,您首先必須對某種物質產生過敏,然後該物質才能引起皮疹。這意味著您必須至少接觸過該物質一次,然後下次接觸才會引起過敏反應。而實際上,有時需要反覆接觸某種物質,機體才會變得對其過敏。舉例來說,某個含鎳手鐲您可能戴過一次,甚至幾十次,而沒出現任何問題,但某天它突然引起了過敏性皮疹。

分離皮疹的致病因子非常困難,因為皮疹可能是由很少量的侵害性化學物質引起的。此外,只要極少量的侵害性物質就能引起過敏性皮疹;由於過份注重衛生狀況和外表,我們每天都會接觸多種潛在的侵害性物質。例如,每天早晨,幾乎每位女性都在臉上和頭上使用的十幾種不同產品。

如何

治療變應性接觸性皮炎

查明原因。如果皮疹不消除,或者在相同部位反覆出現,您就必須主動探尋,查明皮疹的原因。否則,您就只局限於治療癥狀。列出最近三天內皮膚受感染區域接觸過的任何東西,包括衛生品、化妝品、香水、珠寶首飾,甚至衣物(衣物本身可能並不引發皮疹,但洗衣服時使用的清潔劑、織物柔順劑或乾洗劑可能是致病因素)。如果您自己很難查明原因,請向皮膚病學家(皮膚科醫生)或過敏症專科醫師(專門治療過敏症的醫生)尋求幫助。他們都可進行常見變應原測試(稱為斑貼試驗),並詢問一些適當的問題以找出致病原因。一旦確定了原因,就儘可能避免與之接觸。只要皮膚繼續接觸變應原,皮疹就會持續,而且如果您再次接觸侵害性物質,皮疹就會複發。
不要出汗。如果您對鎳敏感,那麼在濕熱環境中佩戴含鎳的珠寶首飾可能會加重過敏,因為汗水會浸出一些鎳。所以,開始體育鍛煉或進入熱環境之前,請摘下含鎳的珠寶首飾。穿耳洞時小心謹慎。如果您決定穿耳洞,但對鎳過敏,請確保第一批耳釘採用不鏽鋼材質。同時確保用來穿孔的針也是不鏽鋼材質。否則,若飾釘或針可能含有鎳,那些最近穿過孔的耳垂就有可能會發生搔癢、發炎的皮疹。

鍍鎳珠寶首飾。在與皮膚接觸的表面塗上透明指甲油。只選擇最好的。即使14開黃金首飾也含有鎳,如果您的皮膚對鎳反應強烈,就可能需要僅限於購買24開(純金)金器。其他安全材料包括鉑金和不鏽鋼。

認真閱讀標籤。如果皮膚在接觸消費產品中常見的對氨基苯酸或其他化學物質時會發皮疹,請認真閱讀成分表,只選用那些不含侵害性物質的產品,就當幫皮膚一個忙。有些產品為方便消費者了解,貼有標籤,說明「不含」某些會引起過敏反應的物質。(例如,您可能會發現遮光劑的廣告和標籤上說「不含對氨基苯酸」)。

不要相信「低變應原藥物」標籤。它是沒有法律效力、定義模糊的術語。美國食品和藥品管理局尚未建立「低變應原藥物」的定義標準。如果您不能辨別某個產品是否含有您會過敏的物質,請嘗試向製造商諮詢,或自己進行斑貼測試,方法是在前臂內側的皮膚上塗抹少量產品,並等待三到四天,觀察是否出現皮疹。

保護皮膚。處在可能存在有毒植物的區域時,請穿長褲和長袖襯衫,以防止接觸這些植物。

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