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變應性皮膚血管炎

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本病是多種原因引起的主要累及真皮淺層小血管的過敏性炎症性皮膚病,好發於四肢,以小腿、踝周尤為顯著。臨床表現有丘疹紫癜、風團、小水皰、多形性紅斑、小結節,以紅斑和結節較常見,病程慢性,可遷延達數年之久。本病常發生於青年男女,可能的誘因包括細菌、病毒感染以及某些藥物因素,鑒於本病的形態多樣、病程長,如能儘早明確診斷有助於縮短病程,減少痛苦,提高療效。

1臨床表現

1.初期皮損為粟粒大小紅色斑丘疹與紫癜;
2.紅斑基礎上出現黃豆大小水皰、血皰與結節;
3.水皰破潰或結節壞死後可形成淺潰瘍;
4.慢性病例常見多種損害同時存在。
5.皮疹對稱分佈於雙下肢與臀部。

2診斷鑒別

診斷依據
1.慢性經過,反覆發作,以雙下肢為主分佈。
2.皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水皰、結節、風團、潰瘍等多形損害。
3.白細胞計數增多,血沈增快。
4.抗「O」值增高。
5.組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎症反應。

3疾病治療

用藥原則
1.早期輕病例以口服抗組織胺葯、維生素C、E為主。
2.中期普通病例以口服或肌注抗組織胺藥物,維生素C、E及葡萄糖酸鈣靜脈注射或少量皮質激素療效較佳。
3.重症病例以靜脈予中等至大劑量皮質激素為主,同時注意支援對症治療。
4.應用激素效果不佳者可試用氨苯楓、秋水仙堿等治療。
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