標籤: 暫無標籤

貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量、紅細胞數和紅細胞壓積低於正常的病理狀態。據世界衛生組織統計:全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數上千萬。中國患貧血的人口概率高於西方國家,在患貧血的人群中,女性明顯高於男性,老人和兒童高於中青年。

1 貧血 -概述

紅細胞紅細胞

貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由於全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較複雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區,成年男子的血紅蛋白如低於12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低於11.0g/dl,可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。

血液中每立方毫米的紅細胞敷,在幼兒為380—550萬;學齡兒童男孩為470一610萬、女孩為420—540萬。血色素是根據每100毫升血液中所含血紅蛋白克數來顯示的,3個月為9.5~14.5克;6個月至6歲為10.5~14克;7~12歲為l 1.0~16.0克,如果低於正常參考值就可以考慮為貧血。 

從8—9個月至2歲期間,由於食物中的鐵含量不足而容易發生貧血。因為早產兒沒有從母體吸收足夠的鐵而更容易發生貧血。即便是正常產的孩子,在8—9個月後,如僅以母乳餵養為主,而不給加魚、肉等輔助食品,也容易產生鐵缺乏。

2 貧血 -病因病機

造血不良貧血
紅細胞紅細胞

 紅細胞減少

(一)血紅蛋白合成障礙

1.缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術后),慢性失血。

2.鐵粒幼細胞性貧血。

3.維生素B6反應性貧血。

4.載鐵蛋白缺乏性貧血。

(二)核成熟障礙

1.惡性貧血。

2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血:營養不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當、長期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發育期、闊節裂頭絛蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術后、腸憩室細菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥葯、抗結核葯、口服避孕藥、新黴素、亞硝酸鹽等)。

 (三)骨髓造血功能減低

1.幹細胞缺陷

肝細胞幹細胞

(1)再生障礙性貧血。

(2)先天性再生障礙性貧血。

(3)純紅細胞再生障礙性貧血。

(4)骨髓增殖異常綜合征。

2.骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓轉移癌、骨髓纖維化、系統性肥大細胞增多症、大理石骨病等。

3.紅細胞生成調節因子缺陷 腎性貧血、內分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。

失血性貧血

(一)急性失血性貧血

如創傷致大量外出血或內臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。

(二)慢性失血性貧血

如月經過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。

溶血性貧血
溶血溶血

 紅細胞破壞過多

(一)紅細胞內在缺陷

1.先天遺傳性

(1)紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多症、遺傳性橢圓形細胞增多症、遺傳性口形細胞增多症。

(2)紅細胞酶異常:糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏症,常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發溶血;其他有關成分缺乏所致的溶血性貧血)。

(3)珠蛋白鏈異常:肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結構異常(聚合性血紅蛋白病、不穩定血紅蛋白病)。

2.後天獲得性 陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。

(二)紅細胞外在因素

1.免疫性

(1)自身免疫性:溫抗體型(急性特發性獲得性溶血性貧血、慢性特發性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血

性貧血)冷抗體型(特發性慢性冷凝集素病、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。

(2)同種免疫性:新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應、Rh血型不合溶血性輸血反應。

(3)藥物免疫性溶血性貧血:可見於對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類葯、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。

2.非免疫性

(1)機械因素(紅細胞碎片綜合征):微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術后溶血性貧血。

(2)感染性溶血性貧血:瘧疾、敗血症等。

(3)生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。

(4)藥物及化學品所致溶血性貧血。

(5)脾功能亢進。

(6)彌散性血管內凝血(DIC)

(7)電離輻射。

中醫理論
中醫理論中醫理論

 中醫學中沒有貧血的名稱,但從患者臨床所呈現的證候,如面色蒼白、身倦無力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見細象等,則相似於「血虛」、「陰虛」諸疾。由此可見,血的生成來源於水谷之精氣,人攝取水谷營養物質,由中焦(脾胃)吸收了飲食物的精微,通過氣化作用,變成營氣。脾得心火宣降之助,轉化為精、津液,精之一部分貯於腎中,以待生化之用,另一部分得心火之助轉化為血,以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得後天水谷之精氣,吸收命火之蒸騰,轉化為髓。髓得下焦火熱之激,分化為髓之精液,精液再為命火的宣蒸轉化為血,輸之於機體,以為生理之用。 

血的生成和調節與心、肝、脾、腎等臟腑關係密切,故中醫謂「心主血、肝藏血、脾統血。」而這些臟腑功能的充分發揮,又有賴於腎之命火溫照。因此,心、肝、脾、腎功能衰弱,均可導致血虛。而血虛之形成不外乎內外因素。外邪六淫與溫熱侵入機體,潛而不定期出,深入化血之機,導致新血無生,這一致病因素與現代醫學所說的「細菌感染、原蟲、毒素髮生溶血為病」不謀而合。在內因上,或為七情失節,或為飲食失宜,或為失血而成,或為先天稟賦不足,或為病後房勞過甚,或為妊娠失調,而引起造血之機受阻;或消化之機紊亂,水谷不化,精微不成,發生血虛之疾。可見在內因方面與現代醫學所說的「缺乏造血原料或造血器官功能障礙,或慢性失血而成貧血」基本上是一致的。   

血為有形之物,氣屬無形之用。血之運行有賴於氣,故有「氣為血之帥,氣行則血行,血為氣之母,血至氣亦至」的理論。血由氣而生,而氣也必須有血為依附,才能發揮其生化、運動的作用。二者互相依賴,又互相促進,保持相對平衡。如果氣血失和,就會致病。《內經》說:「是故氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。」因此,血虛患者一般均有氣虛,這在診斷和治療上都具有很重要的意義。

3 貧血 -癥狀

癥狀癥狀

貧血癥狀的有無或輕重取決於貧血的程度貧血發生的速度循環血量有無改變病人的年齡以及心血管系統的代償能力等貧血發生緩慢機體能逐漸適應即使貧血較重尚可維持生理功能;反之如短期內發生貧血即使貧血程度不重也可出現明顯癥狀年老體弱或心肺功能減退者癥狀較明顯。

(一)軟弱無力:疲乏睏倦是因肌肉缺氧所致為最常見和最早出現的癥狀

(二)皮膚粘膜蒼白:皮膚粘膜結膜以及皮膚毛細血管的分佈和舒縮狀態等因素的影響一般認為瞼結合膜手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠

(三)心血管系統:心悸為最突出的癥狀之一有心動過速在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音稱為貧血性雜音嚴重貧血可聽到舒張期雜音嚴重貧血或原有冠心病可引起心絞痛心臟擴大心力衰竭

(四)呼吸系統:氣急或呼吸困難大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致

(五)中樞神經系統:頭暈頭痛耳鳴眼花注意力不集中嗜睡等均為常見癥狀暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者特別是老年患者

(六)消化系統:食慾減退腹部脹氣噁心便秘等為最多見的癥狀

(七)生殖系統:婦女患者中常有月經失調如閉經或月經過多在男女兩性中性慾減退均多見

(八)泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低

4 貧血 -分類

缺鐵性貧血

缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血見於營養不良大量成長期小量出血和鉤蟲病;只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血這是因為女性每個月生理期會固定流失血液所以平均大約有%的女性%的孕婦都會有貧血的情形如果貧血不十分嚴重就不必去吃各種補品只要調整飲食就可以改變貧血的癥狀比如首先要注意飲食要均衡攝取肝臟蛋黃穀類等富含鐵質的食物如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重就要馬上補充鐵劑維他命C可以幫助鐵質的吸收也能幫助製造血紅素所以維他命C的攝取量也要充足其次多吃各種新鮮的蔬菜許多蔬菜含鐵質很豐富如:黑木耳,紫菜,髮菜,薺菜,黑芝麻,蓮藕粉等 。

出血性貧血

急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。

溶血性貧血

紅細胞過度破壞所引起的貧血但較少見;常伴有黃疸稱為「溶血性黃疸」。

巨幼紅細胞性貧血

缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血缺乏葉酸或維生素B引起的巨幼紅細胞性貧血多見於嬰兒和孕婦長期營養不良,是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞,這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果核的發育和成熟落後於含血紅蛋白的胞漿身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響但以造血組織最嚴重特別是紅系細胞粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數量的減少巨幼細胞。

包括原巨幼細胞早巨幼細胞中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大漿核比例比正常略高經Wright染色后原巨幼細胞的胞漿呈深藍色無顆粒核周圍有一染色較淺的圈;核圓形染成紫色最顯著的特點是染色質呈顆粒狀彼此隔開隔開處比較透亮有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊形成所謂「鐘面」的狀態;核仁較大藍色當細胞逐漸成熟染色質保持其顆粒狀結構不易形成深染的固縮塊狀物有時巨幼細胞貧血較輕巨幼細胞的形態往往不很典型稱為類巨幼細胞絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸維生素B缺乏引起的但也有一小部分是例外如抗代謝藥物引起的巨幼細胞增生紅白血病和紅血病鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多遺傳性乳清酸尿等不管是哪一種原因引起的巨幼細胞的形態都是相同的經過適當的治療這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞巨幼紅細胞性貧血在療程後期可能出現相對缺鐵現象要注意及時補充鐵劑。

再生障礙性貧血

伴有胃酸缺乏和脊髓側柱后柱萎縮病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血再生障礙性貧血(AA簡稱再障)是由多種原因引起的骨髓幹細胞造血微環境損傷以及免疫機制改變導致骨髓造血功能衰竭出現以全血細胞(紅細胞粒細胞血小板)減少為主要表現的疾病。

5 貧血 -檢查

血液學檢查血液學檢查

除紅細胞血紅蛋白紅細胞比積外最基本的血液學檢查應包括: 

1、網積紅細胞計數校正網織紅細胞計數=患者的紅細胞壓積/ /L×網織紅細胞(%)。

2、MCV及MCHC 的測定。

3、外周血塗片觀察紅細胞有無異形紅細胞如球形紅細胞靶形紅細胞裂殖細胞有無紅細胞大小不均低色素和多染性紅細胞嗜礆性點彩卡伯特氏球豪一周氏小體等白細胞和血小板數量和形態學方面的改變有無異常細胞。

4、骨髓穿刺作骨髓塗片檢查對診斷不可缺乏必要時應作骨髓活檢骨髓檢查必須包括染色以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血
尿常規大便隱血及寄生蟲卵血液尿素氮血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

6 貧血 -診斷

診斷診斷

 1 、病史 

除調查貧血原因外,還要著重了解貧血是急速發生還是緩慢發生,病程短急或緩長,群發、散發或個別發生,貧血癥狀是進行性加重還是治療有效等等。為進一步診斷提供有力依據。 

2、粘膜色彩 

粘膜色彩對反映貧血及貧血程度敏感可靠,是認識貧血的窗口。在檢查粘膜時,著重注意有無出血點,必要時可配合血管脆性試驗加以印證。可視粘膜通常檢查眼結膜。 

3、心肺機能障礙 

貧血時,由於供血和血液攜氧功能障礙,必然引起心肺機能不全,伴發心肺功能障礙癥狀,如心率、呼吸增數、呼吸困難等。對於反映貧血程度也是一個佐證。 

4、貧血程度 

貧血的程度,主要由貧血指標減少的程度和治療效應兩個方面反映出來。而這兩個方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數量變化上,僅外周血液成分減少而骨髓造血效應無變化者,貧血比較輕微;反之,外周血液成分顯著減少,骨髓造血功能效應也減退者,貧血則比較重劇。治療效應也是如此,經過治療,外周血液成分尤其是網織紅細胞增多,骨髓造血出現增生效應的,貧血比較輕微;反之,雖經施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍無增生效應,則貧血程度重劇,可能屬於在生障礙性貧血。 

5 、貧血指標的一致性 

反映血液成分的量變(數量差異)和質變(形態差異、比率變異等)的各個指標之間幾乎都有一致性,例如紅細胞數與血紅蛋白量,外周血液紅、粒細胞比率與骨髓紅、粒細胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼應。如果相應指標之間變化不一致,則應仔細探討其原因,儘力糾正,方可獲得正確的結論。 

6、指標及其臨床評價

診斷貧血的指標,臨床最常用的有紅細胞、紅細胞壓積、血紅蛋白、紅細胞象及骨髓細胞象。前三項是辨別貧血與否不  貧血病理原因分析可缺少的基礎指標,任何一項或三項都低於正常值,即可認為是貧血。后兩項是用以進一步探討貧血的性質和判定貧血程度的佐證指標,視需要和條件,酌情選用。外周血液塗片上的紅細胞形態,對診斷貧血比較有意義的有嗜鹼性彩點與有核紅細胞增多,見於鉛中毒;球形紅細胞,見於免疫介導性溶血性貧血;碎裂紅細胞增多,見於彌散性血管內凝血及其他微血管性溶血性貧血;海因氏小體,見於海因氏小體性貧血;網織紅細胞與有核紅細胞增多,常是血細胞在生旺盛的反映,網織紅細胞數還可只是在生的程度;小紅細胞占多數者,多為營養性缺鐵性貧血。  鑒別貧血性質的指標,經常應用的是由紅細胞數、紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細胞容積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指標。MCV增大,見於再生障礙性貧血,減少見於缺鐵性貧血。增高,是溶血的指征、降低而伴有小細胞增多症,為缺鐵性貧血;降低而伴有大細胞增多症,為再生障礙性貧血。綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化,可將貧血鑒別為低血素小紅細胞性貧血及高色素大細胞性貧血(MCV增大,MCHC高於正常值)三種。

7 貧血 -治療

治療治療

 1、病因治療:治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因很多時候原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫)其治療也比貧血更為重要在病因診斷未明確時不應亂投藥物使情況複雜增加診斷上的困難

2、藥物治療:切忌濫用補血藥必須嚴格掌握各種藥物的適應症例如維生素B及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血不能用於非缺鐵性貧血因會引起鐵負荷過重影響重要器官(如心,肝,胰等)的功能;維生素B用於鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血;睾丸酮用於再生障礙性貧血等

3、輸血:輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血因此必須正確掌握輸血的適應症如需大量輸血為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應可輸注濃縮紅細胞

4、脾切除:脾臟是破壞血細胞的重要器官與抗體的產生也有關

5、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫療技術目前仍在研究試用階段主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人如果移植成功可能獲得治癒。

8 貧血 -貧血患者須知

  貧血

  貧血對身體的傷害極大,貧血患者往往有心跳不正常、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀,

  進一步研究表明貧血患者往往死於心律不齊,心率過速,胸悶,頭暈,冷汗淋漓.四肢冰冷.

  其病因:心肌供血不足,心肌迴流受阻或者心肌梗死突然發生的暈厥、休克、死亡,或者是室顫、房顫引起的暈厥死亡等等很多, 此類疾病通常沒有任何前兆,死亡率頗高,也容易遺留相關心臟疾病

  貧血患者處於安靜狀態時,也有可能出現出現呼吸短促現象,這種情況很可能是左心功能不全的表現。

  其二,貧血及造血功能不齊引起免疫功能紊亂,抵抗力低下,在生理上甚至出現老年化的病狀,

  頭髮過早的須白,皮膚枯燥,出現脂褐素,老年雀斑等。

  關於貧血及「未老先衰」的病理學臨床研究   血液是營衛之氣及津液的根本,亦是五臟六腑化生的原料和載體

  諸如:「血為氣母」,是指血為氣的載體,並給氣充分的營養,一旦貧血,就造成氣血雙虛的病症,

  多累及臟腑的病變,   貧血的本質是是營衛之氣和津液之液的枯竭,五臟六腑得不到營衛之氣的供養,

  放在西醫來看,細胞得不到原料的補養,導致枯竭而死,

  其病症如下:臟腑精血不足,引起五髒的病變和衰老,

  形容面容衰老,憔悴,頭昏,心悸乏力汗多,失眠多夢,皮膚枯燥,出現脂褐素

  而血又是五臟六腑津液化生的動力,相同於原材料,

  貧血對脾胃造血功能的損傷虧虛,肝腎陰虛,

  常見癥狀:頭髮須白,脫落厲害,氣喘,身體消瘦,浮腫,抵抗力低下

  又如心臟活動,血液是營養機體的主要物質,營養的好壞直接影響著人體包括心臟功能的活動。

  《內經》:「心主身之血脈」,「諸血者皆屬於心」

  故血液及津液不足者,最容易患得心臟疾病。

預防保健

預防

營養均衡營養均衡

(1)飲食調攝:飲食營養要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應偏食,否則會因某種營養素的缺乏而引起貧血。要富有營養及易於消化。飲食應有規律、有節制,嚴禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物,如豬肝、豬血、瘦肉、奶製品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸,維生素B12,有利於巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因為飲茶不利於人體對鐵劑的吸收。適當補充酸性食物則有利於鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養身體。

(2)勞逸結合,進行適當的體育活動。

嬰幼兒護理

1.對貧血的嬰幼兒應安排一個環境安靜、空氣清新流通、陽光充足的住處,保證充足的睡眠與休息。   

2.根據孩子的年齡特點與消化能力,合理地添加輔食,如蛋黃、肉類、肝、腎、豆類、綠葉蔬菜及水果等。同時要注意食品的色香味,以促進孩子的食慾。餵養要有耐心。   

3.避免感染其它疾病,如不要和患傳染病或發熱的病人接觸。   

4.有震顫的病兒,要防止咬破口唇及舌尖,可在上下門牙間墊上紗布包著壓舌板。   

5.服用藥物時要注意有無藥物反應,如換劑應在兩餐之間喂較好,這樣有利於鐵的吸收  

9 貧血 -飲食

飲食飲食

 產後貧血食療方

1、芹菜煮雞蛋:芹菜煮雞蛋,對治產後出血過多有一定效果。   

2、雞蛋煮豆腐:雞蛋煮豆腐,對產後血虛有一定治療作用。   

3、當歸燉羊肉:羊肉(去脂肪)400克,生薑50克,當歸10克,燉熟食之,可輔助治療產後血、腹中虛痛及產後貧血等。   

4、木耳紅棗湯:黑木耳30克,浸泡30分鐘后,撈出,與大棗20枚共煮湯,調入紅糖適量服食。對產後貧血有輔助治療作用。   

5、桂圓桑椹湯:桂圓肉15克,桑椹子30克,共入鍋中加水煎煮,去渣取汁,調蜜飲,連用10-15日為一療程,可輔助治療產後貧血。   

6、海參燉豬肝:海參60克,泡發,豬肝60克,共燉湯調味服食。每日1劑,連用10-15日,對產後貧血有輔助治療作用。   

7、大棗燉鵪鶉:鵪鶉1隻,洗凈,加入大棗10枚,黃芪9克,豬肝50克,共入鍋中加水燉熟服食。每日1劑,連用7-10日為1療程,可輔助治療產後貧血。

妊娠貧血食補

1、人蔘粥:人蔘末(或党參末15克),冰糖少量,粳米100克煮粥常食,治療貧血有一定作用。   

2、牛乳粥:粳米100克煮粥,將熟時加入鮮牛奶約200克,食之。可輔助防治妊娠貧血。   

3、菠菜粥:先將菠菜適量放入沸水中燙數分鐘后,切碎,放入煮好的粳米粥內食之,防治貧血有一定效果。   

4、甜漿粥:用鮮豆漿與粳米100克煮粥,熟后加冰糖少許。可輔助治療貧血。   

5、雞汁粥:先將母雞一隻煮湯汁,取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食,可輔助防治貧血症。   

6、香菇紅棗:取水發香菇20克,紅棗20枚,雞肉(或豬瘦肉)150克,加薑末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等,隔水蒸熟,每日1次。常食,可輔助治療妊娠貧血。   

7、大棗粥:大棗10枚,粳米100克, 煮粥常食,防治妊娠貧血有一定作用。   

8、芝麻粥:黑芝麻30克,炒熟研末,同粳米100克,煮粥食之。孕婦常食,能輔助治療妊娠貧血。   

9、枸杞粥:枸杞子30克,梗米100克,煮粥。孕婦常食,可輔助治療妊娠貧血。

注意事項

1.口服鐵劑以乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收,而以三價鐵(正鐵)的形式起作用。適合的補鐵產品有體恆健鐵之緣片。中藥的補血品種有紅桃K、血爾、朴雪和女人緣等。   
2.貧血補鐵應堅持「小量、長期」的原則。嚴格按醫囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現為:頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。   
3.口服鐵劑時應將藥物放在舌面上,直接用水沖飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美觀。  

4.應在飯後服藥,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的噁心嘔吐。同時服用維生素C或果汁,因酸性環境有利於鐵的吸收。   
5.含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能結合而生成沉澱,故應避免合用。  

6.口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質沉澱,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他鹼性物質也可影響鐵的吸收,應避免同時服用,或盡量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內已有鐵的含量。   
7.注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應盡量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。   
8.加強飲食護理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止複發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆製品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。   
9.服用幾個月後,臨床癥狀改善、血色素正常后,不能立即停葯,還應在醫生指導下再服3—6月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的複發。   
10.口服鐵劑治療期間,因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵,使大便顏色變為褐黑色,類似消化道出血,對此不必緊張,停用鐵劑后即恢復正常。

10 貧血 -貧血的診斷方式

一、骨髓象
此方式可以檢測出人們有增生活躍或明顯活躍、紅系細胞增生,也是以中幼、晚幼紅細胞增生為主,也會有成熟紅細胞有靶形、異形變;骨髓細胞外鐵及鐵粒幼
細胞增多、骨髓活檢會顯示紅系增生顯著、幼紅細胞多聚集呈紅細胞造血島、聚集團內有較多的原始紅細胞、早幼紅細胞情況,此時外周為中幼紅細胞、晚幼紅細
胞、骨髓間質無異常等情況。
二、血象
貧血患者會有小細胞低色素性,Hb常<60g/L,MCV、MCH、MCHC均減低,出現很多各階段有核紅細胞,成熟紅細胞形態不一、大小不
均,靶形紅細胞>0.10、嗜多色性細胞及嗜鹼性點彩紅細胞也非常容易看見,可見豪周小體,較多紅細胞出現HbH沉澱包涵體,以更好的確定人們的病
情。

11 貧血 -貧血疑問

    貧血能做人流嗎?一般貧血女性可不可以做人流手術,這個需要根據女性自身的身體狀況來決定的,一般情況來說,貧血是可以做人流的,但是在人流前需要進行檢查,做好人流需要的準備,在人流術后需要注意休息,重視術后護理,這樣就能減輕術后的出血量情況。

上一篇[瓜達盧佩]    下一篇 [海水溫度]

相關評論

同義詞:暫無同義詞