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  治腎虛脾弱,腰重腳腫,小便不利,腹脹喘急,痰盛,已成鼓證,其效如神。


  【組成】熟地黃四兩 白茯苓三兩 牡丹皮一兩 澤瀉一兩 干山藥一兩 車前子一兩 山茱萸一兩 牛膝一兩 肉桂一兩 附子五錢 以上十味,蜜和丸,每服八十丸,空心米飲下


  【集注】李中梓曰:經雲,諸濕腫滿皆屬於脾,又云:其本在腎,其末在肺,皆聚水也。又曰:腎者主水,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也,腫脹之病,諸經雖有,無不由於脾肺腎者,蓋脾主運行,肺主氣化,腎主五液,凡五氣所化之液,悉屬於腎,五液所行之氣,悉屬於肺,轉輸二藏,以制水生金者,悉屬於脾,故腫脹不外此三經也,然其治法,有內外上下虛實,不可不辨也,在外則腫,越脾湯小青龍湯證也,在內則脹,十棗丸神佑丸證也,在上則喘,葶藶大棗湯,防己椒目葶藶大黃丸證也,在下則小便閉,沉香琥珀丸,疏鑿飲子證也,此皆治實之法,若夫虛者,實脾飲此方證也。張介實曰:地黃山藥丹皮以養陰中之真水,山萸桂附以化陰中之真氣,茯苓澤瀉車前牛膝以利陰中之滯,能使氣化於精,即所以治肺也,補火生土,即所以治脾也,壯水利竅,即所以治腎也,補而不滯,利而不伐,治虛水方更無有出其右者,然當因此擴充,隨證加減,若其人因大病之後,脾氣大虛而病水脹者,服此雖無所礙,終不見效,每熟計之,脾氣大傷,誠非腎葯之所能治,專用理中湯一兩,加茯苓一兩,命火衰者,加附子,兩足冷者,加肉桂,腹脹甚者,加厚朴,三大劑而足脛漸消,十餘劑而腹脹退,凡治中年之後脾腎虛寒者,悉用此法,蓋氣虛者不可復行氣,腎虛者不可專利水,溫補即所以化氣塞,因塞用之妙,顧在用之者何如耳,古法治腫,不用補劑,而用去水等葯,微則分利,甚則推逐,如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類,皆所以逐水也,但察其果系實邪,則此等治法仍不可廢也。

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