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赤目指紅眼病。它是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。

1 赤目 -詞語定義

  chì mù ㄔㄧˋ ㄇㄨˋ
  赤目 
  指紅眼病。患急性結膜炎時,眼白髮紅。
  又稱急性卡他性結膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)俗稱「紅眼」或「火眼」,是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特徵為結膜明顯充血,膿性或粘液膿性分泌物,有自愈傾向。
  宋 梅堯臣 有《依韻和吳正仲赤目見寄》詩。
  明 李時珍 《本草綱目·主治二·赤腫》:「黃連:赤目痛癢,出淚羞明,浸雞子白點。」
  穆湘玥 《藕初五十自述》:「余適患赤目,醫治數月未愈。」

2 赤目 -癥狀病因

  疾病名稱:紅眼病 (急性卡他性結膜炎,火眼,紅眼)
  所屬部位:
  就診科室:五官科 眼科
  癥狀體征:視力障礙,紅眼,發熱,淚溢病因

  紅眼病的病因:常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌,流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到,后兩種細菌平常可寄生於結膜囊內,不引起結膜炎,但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作。細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜,在公共場所、集體單位如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延,導致流行。特別是在春秋二季,各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行,結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。臨床

  根據臨床表現、分泌物塗片或結膜刮片等檢查,可以診斷。結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對於伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。鑒別

  本病在大流行時期診斷不難,但在流行初起時或散發病例,如不注意,可與細菌或其它病毒引起的結膜炎相混淆。

3 赤目 -預防

  1、多見於春秋季節,可散發感染,也可流行於學校,工廠等集體生活場所;
  2、忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物,最好不吃帶魚、鯉魚、蝦、蟹等海腥發物;
  3、飲食原則:
  1)如患者風重於熱,在飲食上宜吃散風為主、清熱為輔的食物。可用車前草、薄荷葉煎湯洗眼或服用。
  2)如因熱重於風引起,飲食上宜清熱為主,散風為輔。
  3)如患者風熱並重的,多吃具有清熱、利濕、解毒功效的食物,如馬蘭頭、枸杞葉、冬瓜、苦瓜、綠豆、荸薺、香蕉、西瓜等。
  4、生活中注意:
  1)嚴格搞好個人衛生和集體衛生。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。
  2)急性期患者需隔離,以避免傳染,防止流行。
  3)嚴格消毒患者用過的洗臉用具、手帕及使用過的醫療器皿。
  4)一眼患病時應防止另眼感染。
  5)醫護人員在接觸患者之後,必須洗手消毒,以防交叉感染。

4 赤目 -併發症

  病情較重者可出現結膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血桿菌Ⅲ型(Koch-Weeks桿菌)所致結膜炎,可在瞼結膜表面覆蓋一層假膜。流感嗜血桿菌Ⅲ型感染處還可併發卡他性邊緣性角膜侵潤或潰瘍。

5 赤目 -治療

  在發病早期和高峰期作分泌物塗片或結膜刮片檢查,確定致病菌,並作葯敏試驗,選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。
  對分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊,若分泌物不多,可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。
  早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。
  局部治療:根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼,如10%磺胺醯醯鈉、0.25%氯黴素、0.5%~1.0%紅霉素液或新黴素等,根據病情輕重,每隔2~3小時以至每隔1小時一次;睡前塗抗生素眼膏如0.5%四環素、紅霉素或金黴素眼膏防止眼瞼粘著,同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在併發角膜炎時,應按角膜炎處理。
  治療要及時、徹底,防止複發。
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