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足舟骨部發生的骨折。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節,又稱之跗橫關節,易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發,但亦非罕見。在全身骨折中約佔0.3%,仍應引起注意。

1病因

直接暴力、間接暴力及肌肉牽拉暴力均可致傷。

2臨床表現

1.疼痛及腫脹足趾伸屈時足部疼痛明顯,因該部肌肉組織覆蓋少,故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。
2.軸向痛縱向推擠1~3跖骨時,中跗部位劇烈疼痛。
3.功能障礙足部活動障礙,負重不能。

3檢查

無相關實驗室檢查。
X線檢查:X線片可清楚顯示骨折線。

4診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

5治療

按不同類型進行處理。
1.無移位者以小腿石膏固定6周左右,未癒合者可適當延長。拆石膏后加強功能鍛煉。
2.有移位但可達到滿意對位者複位后仍按前法處理。
3.嚴重移位者包括複位失敗者,均需開放複位+內固定術,並輔以小腿石膏制動。
(1)舟骨體骨折複位后可行克氏針交叉固定。
(2)舟骨結節撕脫骨片較小者,可用10號線連同脛后肌附著處一併縫合,對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。
(3)舟骨背側緣撕脫骨折開放複位后固定困難患者,可將其切除。
4.陳舊性損傷基本原則與距骨骨折相類同,伴有損傷性關節炎或缺血性壞死者,可酌情行關節融合術。在操作時儘可能地保留距舟關節,而融合舟楔關節。
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預防
足舟骨骨折應該如何預防?無相關資料。
併發症
足舟骨骨折可以併發哪些疾病?無相關資料。
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