標籤:尋常疣HPV 疣

跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是發生在足底部的尋常疣。發生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物,稱跖疣多由人類乳頭瘤病毒所引起,是尋常疣的一種。跖疣是發生於足底的贅生物。古醫籍有稱之為牛程蹇。本病西醫稱為跖疣。

1基本概述

跖疣,它是由於病毒感染引起的,可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染,從而越來越多。由於足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接種傳染;並且由於摩擦表面有很厚的角質層,給治療帶來困難,很難一次根治。

2跖疣的癥狀

跖疣
1.有明顯觸壓痛;
2.皮損為圓形乳頭狀角質增生,周圍繞以增厚的角質環,表面常有散在小黑點,削去表面角質層,可見疏鬆角質軟芯;
3.好發於足跟、跖骨頭或跖間受壓處。
4.主要是長於手上腳上,當然四肢和頭部也有病例出現。

3病理

跖疣的發病機理:跖疣的發病機理是人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的。是尋常疣
跖疣
的一種。通過直接接觸傳染所致(亦有自身接觸),外傷和細胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人類乳頭瘤病毒可以通過皮膚的細小破損而直接接種並傳染,因此皮損越來越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,從而加重病情,使治療起來難度加大。

4臨床診斷

跖疣

  跖疣

一、病因:HPV-1.3.4型引起,與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關
二、好發部位:足跟、跖骨頭或跖間受壓處。
掌疣:發生於手掌的尋常疣。
鑲嵌疣(mosaic warts):
三、有時損害可互相融合為一角質片塊皮疹特點:細小發亮丘疹,綠豆大小,表面角化粗糙,灰黃或污灰色,周圍境界清楚,繞以增厚的角質環,如用小刀將表面角質刮,表面可見出血點。有時疣表面有微量血液外滲,凝固后呈小黑點。
四、自覺癥狀:常伴觸壓疼。
五、病程:病程慢性,1-2年
六、預后:有自限性,可自行消退。
七、病理改變:與尋常疣基本相同,但整個損害陷入真皮,角質層更厚,廣泛的角化不全。空泡化細胞及炎症浸潤更明顯。
跖疣

  跖疣

[診斷依據]
1.好發於足跟、跖骨頭或跖間受壓處;
2.皮損為圓形乳頭狀角質增生,周圍繞以增厚的角質環,表面常有散在小黑點,削去表面角質層,可見疏鬆角質軟芯;
3.局部有明顯觸壓痛。

5治療

目前的治療方法有冷凍、激光和外用藥物。冷凍需要連續多次,每兩周一次。激光容易殘留部分,導致複發,因此不首選。如果非常多,可以用水晶膏和思可得等化學製劑來腐蝕局部皮膚,從而治療。淺層X線放射治療也有效,但現在很少有醫院開展此業務。
一.局部治療:激光或者冷凍,大部分醫院都採用此業務,屬於物理治療,容易複發。
二.手術治療:用切除的或者腐蝕的方法對跖疣的角質皮層去除,屬於物理治療,容易複發。
三.中藥治療:用木賊,香附等中藥浸泡患處,治療緩慢,徹底、不疼痛、無刺激性、無反覆。
四.西藥治療:在患處濕敷,治療快、徹底、不疼痛、無反覆。
五.中西藥結合:臨床用跖疣康的中藥液浸泡患處,泡完塗上跖疣康藥水,堅持使用,直到康復。
[療效評價]
1.治癒:跖疣完全消退。
2.未愈:跖疣無變化或部分消退。
[專家提示]
跖疣和雞眼、胼胝不同,系病毒引起,但治療效果較好。治療方法和尋常疣類同。
跖疣的辨證分析
跖疣多因風邪搏於肌膚,或因怒動肝火,肝旺血燥,筋脈不榮,以致氣血凝滯,加之足底部受壓及摩擦,而發生皮疹。本病的治療一般採用外治法為主,如皮疹數量較多者,可結合辨證治療。主要的治療方法是養血平肝、活血通絡。
跖疣的中藥外治法
千金散局部外敷。 烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜,搗為泥狀,每次少許敷患處。 木賊、香附、板藍根、烏梅、威靈仙各30克,大青葉15克,煎水浸泡患部。每日1劑,可復渣再煎,每劑浸泡2~3次,每次30分鐘。
點塗疣體,再用膠布封包。
建議:跖疣是由人體病毒感染引起的,不建議使用創傷性的治療方法。
食療法
薏苡仁粥:取新產薏苡仁50g,擇去雜質,淘洗乾淨,加水適量,用武火煮沸后,改文火煮熟成粥,調入白糖少許,空腹頓服。每日1次。
涼拌蒲公英:取鮮蒲公英300g,洗凈,用開水燙后,放入香油、味精、細鹽,涼拌食用。每天1次。
香附雞蛋:取制香附200g,研為細末,分裝成15份備用。雞蛋1枚,打碎,與1份香附攪勻;取花生油15mL,放鍋內燒熱后,放入拌勻的香附雞蛋,煎熟后,放入10ML米醋,趁熱吃下。每天1次。
紅花茶:取紅花9-10g,以沸水沖泡代茶飲,沖泡至色淡后棄之。每日1劑。
另外,還要多吃新鮮果蔬,保證有足夠的維生素。大便也需保持暢通。跖疣患者在日常生活中要養成良好的飲食習慣
飲食禁忌:應嚴格避免具有刺激性的食物如酒類、辣椒、生薑、胡椒、咖啡等。

6雞眼與跖疣的區別

跖疣和雞眼都是發生於足部的皮膚病。臨床比較常見多發生於成人。
病因不同:跖疣為人類乳頭瘤病毒感染跖部皮膚黏膜引起發病,屬於病毒性皮膚病;雞眼是由於長期機械刺激引起角質層增生引起發病,屬於物理性皮膚病。
發病部位不同:跖疣只發生於足跖部;雞眼多發生於足跖前中部、小趾外側或拇趾內側緣,也可見於足背及足跟,偶見於手部。
皮損不同:跖疣為黃豆大小或更大圓形或橢圓形灰黃角化斑塊,表面粗糙無紋,界限清楚,邊緣繞以稍高的角質環,中央凹陷:雞眼為豌豆粒大小淡黃色角質增生,呈圓形,表面光滑,與皮面平或稍隆起,境界清楚,稍透明,酷似雞的眼睛。如果通過以上三個方面還區分不清,還有一個簡便易行的方法:取一次性手術刀片,在皮損處常規消毒后,輕輕片去皮損角質層,如果發現出現黑色小點或者點狀出血,一定為跖疣。如果只見到邊界清楚稍透明的淡黃色角質增生,則為雞眼。
傳染性不同:雞眼不傳染,跖疣具有較強的傳染性。

7危害

很多患者不太重視,盲目的認為跖疣疼痛不強烈,並不是什麼大病,其實跖疣的危害是多種多樣的。  如果跖疣開始傳染了,說明機體的免疫功能開始退化,免疫力開始下降不足以控制病毒擴散,從一個傳染到十幾個甚至是幾十個,將嚴重影響患者容顏美觀;另外皮膚大面積的傳染跖疣,在碰觸、摩擦后極易出血,導致傷口潰爛感染;通過長期研究還發現,患跖疣過久還危害到患者身體免疫系統,引發跖疣患者外傷口久治不愈反覆感染,當瘊子患者肌體免疫系統應答機制被抑制時,患者將對外界各種病毒入侵失去防禦能力,像:艾滋病病毒性肝炎過敏性疾病等病症將集中爆發,跖疣其實預示著患者的身體出現綜合性障礙。
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病因
跖疣是由什麼原因引起的?HPV-1.3.4型病毒引起,與壓迫,摩擦,外傷,多汗有關。
預防
跖疣應該如何預防?從生活的細節開始做起。
檢查
跖疣應該做哪些檢查?足跟,跖骨頭或跖間損害可互相融合為一角質片塊皮疹特點:細小發亮丘疹,綠豆大小,表面角化粗糙,灰黃或污灰色,周圍境界清楚,繞以增厚的角質環,如用小刀將表面角質刮,表面可見出血點,有時疣表面有微量血液外滲,凝固后呈小黑點。
併發症
跖疣可以併發哪些疾病?無併發症
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