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1 跖腱膜炎 -定義

跖腱膜炎又稱跟跖腱膜炎、足底腱膜炎、足底跖腱膜炎,是足底筋膜發炎的意思,成因一般是由於跖腱膜連接腳跟的部分受到重複的創傷導致細微撕裂,

跖腱膜炎跖腱膜炎

是跑步及跳躍運動常見的傷患。炎症維持越久,引起足跟骨質增生的機會便越大。

2 跖腱膜炎 -跖腱膜簡介

跖腱膜是由腳指底部伸延至腳跟的厚纖維組織,它負責在走路中段時支撐著足底的關節、骨骼及肌肉,使蹬起時有一個堅硬的槓桿;此外,跖腱膜亦維持底足弓的正常活動。

跖腱膜是起自跟骨結節向前稱扇形分佈,止於五個跖骨頭及近節趾骨基底的纖維腱性組織。其作用是維持足的縱弓、緩衝震蕩的作用。

3 跖腱膜炎 -臨床表現

1、多見於40歲以上的中老年女性,尤其那些年輕時職業穿高跟鞋,突然改為穿平底鞋者。
2、臨床上表現為跟下、足心部劇烈疼痛,甚至有漲裂感。清晨第一步下地最為明顯,行走一段路程后疼痛緩解;當休息幾分鐘,再次站立行走時又出現上述癥狀。
3、臨床檢查於跟骨大結節的跖腱膜附著部有明顯壓痛,尤其是偏內側壓痛明顯。
患有跖腱膜炎的人會感到腳跟有刀刺的痛楚,有時甚至延至內足弓部,通常早上初次著地或久坐之後站立,痛楚會特別厲害。患病初期,痛楚會於熱身及活動后減輕,但病情會漸漸惡化至日常生活都感到疼痛。跑步人士可能會改變跑姿去避免痛楚,包括縮短步幅,不用腳跟而用腳趾先著地,或者是用足底外側跑等,但這些改變亦可能引起其他的問題如膝關節、髕關節、腰及/或其他足部痛症。

4 跖腱膜炎 -形成原因

1、突然增加體育活動或改變生活方式,或跑跳造成跖腱膜損傷;

2、小腿三頭肌(小腿肚)過緊,牽拉跟骨,增加了跖腱膜的張力;

3、步態、走路姿勢的改變及身體的不平衡,造成跖腱膜張力增加;

4、足部肌肉力量下降,不能保持足部正常姿態,使跖腱膜異常受力;

5、足部畸形,平足或高弓足等;

6、過度的勞作而沒有穿保護足弓的鞋;

7、日常穿用的鞋不符合生理要求;

8、肥胖;

9、懷孕,體重增加、激素變化影響跖腱膜;

10、長期站立工作。

5 跖腱膜炎 -治療方法

1、 物理治療

物理治療包括冰敷、外貼骨質增生舒寧貼及電療、手法治療等幾個方面,可以消炎及減輕、治癒痛楚。

(1) 跖腱膜炎初始時,冰敷可以達到很好的消炎鎮痛效果。

(2)中醫按摩跟腱可緩解疼痛,促進血液循環;中醫針灸針對穴位可改善吸收,緩解疼痛;中醫膏藥足跟痛安.康..膏由數十種中草藥熬制,藥力持久強勁的特點,消炎止痛,消除炎症的功效,也是最常用的方法之一。

(3)外敷純中藥{跟骨消 痛貼}可以舒筋活血、消腫止痛、散淤祛寒,有效消除無菌性炎症,屬於目前較理想的有效療法。

(4) 電療用以刺激神經肌肉,引起肌肉收縮,促進動脈供血、靜脈和淋巴迴流,改善局部營養代謝,消退水腫,還可提高肌肉張力,防止或延緩肌肉萎縮過程;節律地刺激神經肌肉,可使肌肉節律性收縮,用以防止由於損傷或炎症造成的肌纖維和肌膜間、肌束之間的粘連,保持肌肉彈性,防止攣縮。此外,電刺激還可促進病損神經纖維的再生。

(5)推拿等手法治療可以改善足部關節的活動情況。

(6)不要劇烈跑跳,多用熱水洗腳,平時盡量踮著腳尖走路。

2、 運動治療

伸展運動:腘繩肌、小腿肌肉、足底筋膜

強化運動:小腿肌肉、足部內附肌

3、 加墊鞋墊

使用生命立功能性鞋墊,可以改善足部的隨托及避震。

4、 粘膏帶扎貼法

可以暫時支持足弓及減輕足底筋膜的壓力。

6 跖腱膜炎 -預防

1、休息;
2、穿鞋底厚、鞋墊軟、並有一定高度鞋跟(2厘米最合適)的鞋子,不可穿高跟鞋;
3、功能鍛煉:做足的蹬踏動作,可以加強跖腱膜的張力,使其抗勞損能力加強,減輕局部炎症,緩解疼痛。
4、口服非甾體類抗炎鎮痛類藥物;
5、矯正鞋墊緩解跖腱膜的張力,減輕勞損,減輕炎症、緩解疼痛;

7 跖腱膜炎 -注意事項

1、注意休息,減少跑步量。可以把跑步里數減低25%-75%,盡量減少疾跑及避免跑斜坡。如果痛楚劇烈的話,可能需要完全停止跑步,以游泳、水中跑步或踏單車代替原來的訓練。
2、不要吝嗇換掉舊鞋。即使品質最好的球鞋也會老化,失去避震作用,例如:當一對鞋走過250至500里后,它的避震功能便會喪失40%,所以不要吝嗇換掉舊鞋。

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