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軸位軸位
軸位代表散光的方向,散光隱形眼鏡需要準確及穩定的置於要矯正的軸位上,才能確保視力清晰,因此散光鏡提供的「軸位」越多越全面,矯正散光的效果自然就會越好.無論是何種散光類型,均可採用順動光帶精確地測定軸位。三種方法如下:

常規法一般適用於+0.75~+1.00D散光眼。設一患者為復性遠視散光,水平光帶假定已被中和,垂直光帶仍為順動光帶;為了精確測定散光軸位,將套管推到最高位,將光帶置於90°經線上,食指微微旋動燈座管,由檢影鏡孔觀察瞳孔內的順動光帶,若發現此時光帶最窄最亮,且與皮膚上光帶平行;再將光帶分別置於85°和95°上,立刻發現瞳孔內的光帶變的與皮膚上光帶不平行,寬度變大,邊界變得模糊,確知軸90°是正確的。

增效法(Enhancement)此法適用於散光在十1.00DC以上患者。假定被檢眼的水平光帶已被中和,垂直光帶為順動,此光帶如果暗,慢、邊界模糊,說明是高度散光。操作時用大拇指將套管慢慢下移,使瞳孔內垂直光帶逐漸變亮、變窄,直到變得最亮和最窄為止。這時用大拇指固定套管使其不能上下移動,用食指輕輕地旋轉燈座管,使光帶偏向85°和95°,如在85°和95°方位時光帶均不如90~窄、亮,則可確定散光軸位為90°是正確的。

前傾後退法(Approacdhingandrecdeing)此法適用於散光度為0.75Dc以下的散光患者。假定被檢眼水平光帶已被中和,垂直光帶為順動.其特徵是光帶寬、亮、快,但邊界不夠清楚,不利於散光軸位的確定。將套管下移,也不能使光帶變窄,這時檢查者可將身體前傾,縮短檢查者與被檢查眼之間距離,可使光帶變窄,且能使散光軸位邊界較明顯。然後再用食指慢慢旋轉燈座管,使光帶偏向85°和95。,進行散光軸位的確定。

目前使用的帶狀光檢影鏡,在性能上明顯優於一般的點狀光檢影鏡,特別在測定散光度數及軸位上,更有其獨到之處。因此,在美國早已被廣泛採用。中國現已逐漸推廣。筆者在使用過程中,發現此種儀器還有一大特點,據此設計了一種新型的散光軸位指示式帶狀光檢影鏡。其優點是:能快速、精確地測定出受檢眼的散光軸位,並通過儀器上的刻度指示出來,省時,效率高等。

現有的帶狀光檢影鏡上加厚頭部活動套管下端,以便增開一個F2mm的固定螺絲孔,對應在凸透鏡座外壁開一圓周小槽,使螺絲很好固定在小槽內,不使活動套管上、下移動及轉動(圖略)。此外,測量出內轉管的直徑,再從已知直徑算出其周長,然後取周長的一半等分成36格線,刻劃在鏡柄外管缺口上方位。其刻度等分示意(圖略),每格加5度,圖中數碼從左至右表示為:0度~180度。當刻度確定好后,即垂直手持檢影鏡轉動內轉管,令射入受檢眼的光帶處於180度水平位置上,此時,在刻度「9」對正的內轉管上作一標記線,再用同一方法標出與之相對應的另一標記線。這樣,無論內管如何轉動,都能保證有一標記線指示在0度~180度刻度線範圍之內。

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