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GBS的臨床表現以運動障礙為主,也可侵犯植物神經和感覺系統。中國的GBS多數為經典GBS,而不是中國軟癱綜合征(Chineseparalyticsyndrome)(A-cutemotoraxonalneuropathy,AMAN);後者實際上是GBS的一個亞型,又稱為軸索性GBS,佔中國GBS的5%左右。軸索型GBS並非中國特有,在美國、加拿大和墨西哥也有報道,但中國的GBS在發病年齡、季節等流行病學特徵上與歐美國家存在明顯的不同。本文主要描述國內GBS的臨床表現。1 前驅癥狀70%的GBS有先驅癥狀,多在病前1~2周發生,主要為病毒樣感染,如呼吸道和腸道感染。中國空腸彎麴菌(CJ)的病前感染率明顯增高,IgM陽性率高達62%。另外,手術史和疫苗接種史也可以作為誘發因素。2 運動系統癥狀運動障礙是GBS最突出的臨床表現。肌無力多為對稱性和弛緩性,自下肢開始,漸累及上肢,以下肢為主或僅累及下肢者佔半數以上,極少數病例可僅累及上肢或表現為偏癱;四肢遠近端均可受累。85%的患者運動障礙可在6個月以內恢復,重症(尤其是軸索型)患者早期即可出現肌萎縮,恢復多緩慢而不完全。約1/3的患者可出現呼吸肌麻痹;由於腹壁肌、肋間...
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