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輸液微粒污染

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輸液微粒污染是指輸液微粒污染指在輸液過程中輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質,其直徑一般為1~15μm,大的直徑可達50-300μm,隨液體進入人體對人體造成嚴重危害過程。

  (一)概念

  輸液微粒污染:輸液微粒是指輸液微粒污染指在輸液過程中輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質,其直徑一般為1~15μm,大的直徑可達50-300μm,隨液體進入人體對人體造成嚴重危害過程。

  (二)輸液微粒的來源

  1、藥物製作過程中混入異物與微粒。如水、空氣、工藝過程中的污染。

  2、盛裝藥液的容器不潔凈。

  3、輸液容器與注射器不潔凈。

  4、在準備工作中的污染。如切割安瓿、開瓶塞,反覆穿刺溶液瓶膠塞及輸液環境不潔等。

  (三)輸液微粒污染的危害

  輸液微粒污染對機體的危害主要取決於微粒的大小、形狀、化學性質以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對機體的危害包括:

  1、直接阻塞血管,引起局部供血不足,使組織缺血、缺氧,甚至壞死。

  2、紅細胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎。

  3、微粒進入肺毛細血管,可引起巨噬細胞增殖,包圍微粒形成肺內肉芽腫,影響肺功能。

  4、引起血小板減少症和過敏反應。

  5、微粒刺激組織而產生炎症或形成腫塊。

  (四)防止輸液微粒污染的措施

  1、製劑生產 生產藥廠改善車間環境衛生條件、安裝空氣凈化裝置,防止空氣中懸浮塵粒與細菌污染;工作人員要穿工作服,工作鞋,戴口罩,必要時戴手套;選用優質溶劑與注射用水;採用先進技術,提高檢驗技術,確保藥液質量。

  2、輸液操作

  (1)採用密閉式一次性醫用塑料輸液(血)器。

  (2)注意輸液操作中的空氣凈化。凈化操作時空氣,可在超凈工作台進行輸液前準備;在通氣針頭或通氣管放置濾膜看,阻止空氣中微粒進入液體中;對監護病房、手術室、產房、嬰兒室應定期進行空氣消毒,或安裝空氣凈化裝置,有條件的醫院在一般病室也應安裝空氣凈化裝置,減少病原微生物和塵埃的數量,使輸液環境潔凈。

  (3)嚴格無菌技術操作。

  (4)認真檢查輸入液體質量、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無鬆動,瓶簽字跡是否清晰及有效期等。

  (5)輸入藥液最好現用現配,避免污染。
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