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我們每個人都有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道(包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管)。在正常情況下,由淚腺分泌的淚液,一部分被蒸發掉了,一部分便通過淚道流入鼻腔內。有些人對寒冷刺激比較敏感,當眼睛受到冷空氣的刺激,淚腺分泌功能增強,便分泌出較多的淚液。同時,淚小管遇到冷風刺激,眼部的括約肌發生痙攣性收縮,這樣,本來就比較細的淚小管,就不能把過多的淚液馬上排出去,便出現了流淚現象。實際上這種現象是淚腺對寒冷刺激所產生的一種保護性生理反應,發球功能性的迎風流淚症。

1概述

有的人眼睛並沒有什麼異常的現象,既不紅,又不腫,也不癢,但外出時被風一吹,眼淚就不自覺地流下來,眼睛模糊,影響了視力。尤其是騎車時,趕緊用手將眼淚擦去,時間久了眼皮出現潮紅,濕疹或炎症。
通常淚腺分泌的淚水除了一部分潤滑眼球外,另一部分通過淚小管的虹吸作用,經淚小管、淚囊、淚鼻管流到鼻腔。如果淚道系統障礙,如淚管狹窄,阻塞,功能不全或炎症等,使淚液不能正常排出;再加上外界冷空氣的刺激,以及各種物理、化學刺激、機械因素等,反射性地引起淚腺分泌增加,引起眼淚外流。如果淚道完全堵塞,則坐在室內,也會引起流淚。

2病因

另外,還有少數人由於患有沙眼、慢性結膜炎、淚道炎症(例如慢性淚囊炎等)、淚小點位置異常,均可導致淚道的狹窄或阻塞,而使淚液的排出受到障礙。因此,儘管在室內也會出現流淚癥狀(確切地說,應稱為「溢淚」),遇到寒風便更加重。 具體總結為以下幾點:
1.下淚點位置異常
因淚點或下瞼外翻所致。
2.淚囊吸力不足
如面神經麻痹導致眼輪匝肌鬆弛,淚囊癲痕性縮小或擴張無力。
3.淚點阻塞
先天性,炎症,外傷。
4.淚小管、鼻淚管阻塞
炎症、產傷。
5.慢性淚囊炎。
6.淚道腫瘤。

3治療措施

對於功能性的迎風流淚,可配合針灸、熱敷或中藥治療,也可適當用抗生素眼藥水,比如氯黴素眼藥水等點眼。而由於眼病所引起的溢淚,應該到醫院進行詳細地檢查,根據醫生的意見及時地治療,除藥物治療外,有些眼病(如慢性淚囊炎)不要根據病史和癥狀以及具體情況而考慮進行手術治療。比如,慢性淚囊炎病人不僅流淚,而且用手指擠壓鼻根部大眼角處,還會有膿性分泌物被擠出來。其分泌物中含有大量的細菌,一旦人的眼球受到外傷或需要做眼內手術時,就容易引起感染。所以,對慢性淚囊炎在藥物治療無效時就要考慮眼科手術。

4預防措施

首先,要注意個人衛生,不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個人專用。避免傳染沙眼、結膜炎等。一旦得了沙眼或結膜炎,要及時點眼藥水並堅持用一段時間。一般輕度的流淚,經過上述處理會好轉的。如仍無好轉,可到醫院眼科進行淚道沖洗。方法是:通過局部表面麻醉后,用淚道沖洗針頭將生理鹽水通過淚小管打進淚道。如果鼻腔里沒有水,而且還從淚小管反流出來,有時還有膿水流出來,說明淚道有阻塞或慢性淚囊炎。如果是慢性淚囊炎,可以利用「鼻腔淚囊吻合術」來解決,即把淚囊開個窗,在鼻骨上鑽個孔,再將鼻黏膜開個窗與淚囊吻合起來,讓淚直接從淚囊流到鼻腔,這樣就解決了流淚的問題。
冷淚
證名。系指冬季寒冷時多見迎風流淚之病證。
中醫認為:本病多由肝腎兩虛,精血虧耗,招引外風所致,也可由鼻部疾病引起淚道不暢而發。證見迎風淚出汪汪,拭之即生,冬季淚多,夏季淚少,或四季不分皆常淚下者,若肝腎兩虛者治宜滋補肝腎,用左歸丸加減。若因淚道阻塞者,可進行搽沖或手術治療。
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